Radikal kirurgi har att vara gynnar för epileptiska barn

Published on December 20, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Vid Eleanor McDermid, Hög medwireNewsReporter

Hemispherectomyen i barn med medically bångstyrig epilepsi erbjuder en hög frekvens av långsiktigt beslag kontrollerar, anmäler US-forskare.

Två-Thirds av barn, som genomgick tillvägagångssättet, var mer sistnämnd beslag-fria omkring 5 år, något att säga Ajay Gupta och kollegor från den Cleveland Kliniken i Ohio. Och en väsentlighet proportionerar av de med beslagrecurrence hade en ha som huvudämneförbättring från grundlinje, dem anmäler i Neurology.

I en medföljande ledare, Samuel Wiebe (Universitetar av Calgary, Alberta, Kanada) och något att säga för Anne Berg (Nordvästliga Feinberg Skolar av Medicinen, Chicago, Illinois, USA): ”Därför Att hemispherectomyen utförs ofta i barn som har redan att dämpa till sträng hemiplegia, är de ökade motoriska underskotten från kirurgin allmänt låga.

”Dessutom, givet plasticityen i den framkallande hjärnan, fungerar kirurgi, när den gjorda tidig sort kan låta omorganisering, och bevarandet av båda bilar och kognitivt.”,

Men de belastar, att ”vi är stillbilden som saknar en omfattande bedömning av utvecklings- som är kognitiv, och andra funktionella resultat i barnen, och den globala realiteten eller negationen verkställer på deras liv och på deras familjer.”,

De 170 barnen i studien var 7 gammala år, i genomsnitt, då de genomgick hemispherectomy. Ett genomsnitt av 5,3 år mer sistnämnd, 66% av barnen hade återstående konsekvent beslag-fritt från 7 dagar efter kirurgi.

Bland de andra barnen hade 5% (av den hela cohorten) sen remission, 9% hade mer än 90% förbättring i beslagstyrka och frekvens, och 6% hade förbättring 50-90%. En mer ytterligare 3% hade en mer mindre än 50% förbättring, hade 4% ingen förbättring, och beslagbörda var okänd i den återstående 6%en.

Total- uppnådde 80% av barn färdig frihet från beslag eller en ha som huvudämneförbättring, något att säga Gupta o.a.

Laget grundar två dela upp i faktorer den självständigt förutsagda beslagrecurrence, når det har redogjort för multipelconfounders. Dessa var närvaroen av bilaterala abnormalities på tomography för positronutsläpp, som lyftte recurrence riskerar veck 2,53 och att ha beslag inom 7 dagar av hemispherectomy, som lyftte vecket för riskera 7,03. Precis 29% av tålmodig med båda dessa dela upp i faktorer uppnådd frihet från beslag.

Twenty-three barn i studien genomgick hemispherectomyen för understödjatiden. Detta bevisade läka i åtta (35%) som föreslår kirurgiskt fel av det första tillvägagångssättet. Emellertid antydde ihärdiga beslag i den annan 65%en inneboende epileptogenicity i den annan halvklotet.

”Hence, bör utvärderande kandidater för stunder för hemispherectomy, betoningen inkludera analys av abnormalitiesna i motsatshalvklotet, som kan indikera oberoende epileptogenicity,” något att säga forskarna.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski