根治的手術有癲癇的子項的持久的福利

Published on December 20, 2012 at 5:15 PM · No Comments

埃莉諾 McDermid,高級 medwireNews 申報人

大腦半球切除術對於兒童以醫療加工困難的癲癇症提供長期捕捉控制,報表美國研究員的一種高速率。

經過這個程序子項的三分之二是捕捉自由的大約 5 年後,說從克利夫蘭診所的 Ajay Gupta 和同事在俄亥俄。 并且那些的一個大量的比例與捕捉重複有從草擬的重大改進,他們在神經學方面報告。

在一個隨附於的社論,塞繆爾 Wiebe (卡爾加里、亞伯大,加拿大的大學) 和安妮冰山 (西北範伯格醫學院,芝加哥,伊利諾伊,美國) 說: 「由於大腦半球切除術經常執行對於已經有溫和派對嚴重偏癱的兒童,從這次手術的被添加的馬達缺乏一般是低的。

「此外給出在開發的腦子的可塑性,手術,當及早執行可能允許馬達和認知功能的重新組織和保存」。

但是他們強調說 「我們仍然缺乏一個全面鑒定對發展,認知和在子項的其他功能結果和全球正或消極作用對他們的壽命和對他們的系列」。

當他們經過大腦半球切除術, 170 子項在這個研究中是 7 歲,平均。 平均數 5.3 年後, 66% 子項有保持一貫地捕捉自由從在手術以後的 7 天。

在其他子項中, 5% (全部的一隊人) 有延遲寬恕, 9% 有超過 90% 改善在捕捉強度和頻率,并且 6% 有 50-90% 改善。 另外 3% 有少於 50% 改善, 4% 沒有改善,并且捕捉間接費用是未知的在保持的 6%。

總之, 80% 子項達到從捕捉的完全解放或重大改進,等說 Gupta。

這個小組查找了在佔獨立地預測捕捉重複多個使混淆以後的二個系數。 這些是雙邊反常性出現在正電子成像術,培養重複風險 2.53 摺疊和有捕捉的 7 在天內的大腦半球切除術,培養風險 7.03 摺疊。 29% 有這兩個系數的病人達到從捕捉的解放。

二十三子項在這個研究中第二次經過大腦半球切除術。 這證明治病在八 (35%) 建議第一個程序的外科故障。 然而,在人 65% 的不變捕捉暗示在另一個半球的內在 epileptogenicity。

「因此,當評估大腦半球切除術的候選人,這個重點在可能指示獨立 epileptogenicity 的相反的半球時應該包括對反常性的分析」,研究員请說。

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