La combinaison À forte dose de rifampicin a pu améliorer la survie de méningite

Published on December 22, 2012 at 1:15 AM · No Comments

Par le Type de Sarah, Journaliste de medwireNews

Un régime thérapeutique comprenant le rifampicin à forte dose géré en intraveineuse en plus du moxifloxacin normal ou à forte dose a un profil de sécurité acceptable et pourrait améliorer la survie pour des patients présentant la méningite tuberculeuse, indiquent des résultats d'essai de phase II.

Particulièrement, les patients irrégulier affectés pour recevoir le régime thérapeutique ont eu une concentration plus élevée en médicament de trois-temps en leur circulation sanguine, et presque une concentration plus élevée de trois-temps en leur liquide céphalo-rachidien que les personnes ont traité avec des régimes de dose standard, notent les chercheurs.

En Outre, les taux de mortalité après 6 mois de demande de règlement étaient inférieurs parmi ceux qui ont reçu le rifampicin à forte dose.

« Nous estimons que nos résultats contestent le modèle de traitement actuel pour la méningite tuberculeuse, » disons Reinout van Crevel (Centre Médical de Nimègue d'Université de Radboud, Pays-Bas) et collègues dans des Maladies Infectieuses de TheLancet.

La Définition du régime optimum pour des personnes dans cette condition aiderait à mettre en application la demande de règlement intensifiée dans les configurations où elle est la plus nécessaire, elles ajoutent.

En Dépit de plus que la moitié de la cohorte remarquant des événements défavorables liés au médicament d'étude, le hepatotoxicity a été régulièrement distribué entre le haut et les patients de faible-dose, et Classe 3 augmentations de transaminase étaient passager. Juste quatre patients ont remarqué un événement hepatotoxic de la Qualité 4, ayant pour résultat elles cessant de prendre les médicaments d'étude.

Un total de 60 patients présentant la méningite tuberculeuse ont été irrégulier affectés pour recevoir le rifampicin à une dose standard (mg 450 une fois quotidiennement, oralement) ou à la dose élevée (mg 600 une fois quotidiennement, en intraveineuse), avec l'éthambutol oral, le moxifloxacin de dose standard (mg 400), ou le moxifloxacin à forte dose (mg 800). Ce régime prolongé pour 2 semaines après quoi demande de règlement normale a été repris.

Des Patients ont été continués avec les électrocardiographies bihebdomadaires, les pleines numérations globulaires, et les transaminases de foie.

Les chercheurs ont constaté qu'en plus des concentrations de plasma et de liquide céphalo-rachidien du rifampicin étant plus élevé dans le groupe à forte dose avec le groupe de dose standard, 64% de patients dans le groupe de dose standard a eu des concentrations de ce dernier ci-dessous la limite de la mesure. En Revanche, juste 4% des concentrations à forte dose des bénéficiaires de rifampicin est tombé ci-dessous ce niveau.

De Même, le moxifloxacin à forte dose a eu comme conséquence 1,6 concentrations plus élevées de périodes en liquide céphalo-rachidien avec la faible-dose.

Les taux de mortalité Cumulatifs à 6 mois étaient 65% dans le groupe de rifampicin de faible-dose et 34% dans le groupe à forte dose, et l'analyse réglée a confirmé que le rifampicin à forte dose a prévu de manière significative la survie.

Van Crevel et équipe avertissent que ces données de mortalité devraient être avec prudence dues interprété à la petite taille d'étude.

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