a combinação do rifampicin da Alto-Dose podia melhorar a sobrevivência da meningite

Published on December 22, 2012 at 1:15 AM · No Comments

Pelo Indivíduo de Sarah, Repórter dos medwireNews

Um regime de tratamento que inclui o rifampicin da alto-dose administrado intravenosa além do que o moxifloxacin do padrão ou da alto-dose tem um perfil de segurança aceitável e poderia melhorar a sobrevivência para pacientes com meningite tuberculosa, indica os resultados experimentais da fase II.

Especificamente, os pacientes atribuídos aleatòria para receber o regime de tratamento tiveram uma concentração mais alta da droga dos três-tempos em sua circulação sanguínea, e quase uma concentração mais alta dos três-tempos em seu líquido cerebrospinal do que os indivíduos trataram com os regimes da padrão-dose, notam os pesquisadores.

Além Disso, as taxas de mortalidade após 6 meses do tratamento eram mais baixas entre aquelas que receberam o rifampicin da alto-dose.

“Nós sentimos que nossos resultados desafiam o modelo actual do tratamento para a meningite tuberculosa,” dizemos Reinout camionete Crevel (Centro Médico de Nijmegen da Universidade de Radboud, os Países Baixos) e colegas em Doenças Infecciosas de TheLancet.

A Definição do regime o melhor para indivíduos com esta circunstância ajudaria a executar o tratamento intensificado nos ajustes onde é a mais necessário, elas adiciona.

Apesar de mais do que a metade da coorte que experimenta os eventos adversos relativos à droga do estudo, o hepatotoxicity foi distribuído uniformente entre pacientes altos e da baixo-dose, e Classifica 3 aumentos do transaminase era transiente. Apenas quatro pacientes experimentaram um evento hepatotóxico da Categoria 4, tendo por resultado eles que cessam de tomar as drogas do estudo.

Um total de 60 pacientes com meningite tuberculosa foi atribuído aleatòria para receber o rifampicin em uma dose padrão (magnésio 450 uma vez diariamente, oral) ou na dose alta (magnésio 600 uma vez diariamente, intravenosa), com o ethambutol oral, o moxifloxacin da padrão-dose (magnésio 400), ou o moxifloxacin da alto-dose (magnésio 800). Este regime continuado para 2 semanas depois do qual o tratamento padrão foi recomeçado.

Os Pacientes foram continuados com electrocardiographies duas vezes por semana, contagens de ascendência pura, e transaminases do fígado.

Os pesquisadores encontraram que além do que o plasma e concentrações fluidas cerebrospinais de rifampicin que é mais alto no grupo da alto-dose comparado com o grupo da padrão-dose, 64% dos pacientes no grupo da padrão-dose teve concentrações dos últimos abaixo do limite de medida. Pelo contraste, apenas 4% das concentrações dos receptores do rifampicin da alto-dose caiu abaixo deste nível.

Similarmente, o moxifloxacin da alto-dose conduziu a 1,6 concentrações mais altas das épocas no líquido cerebrospinal comparado com a baixo-dose.

As taxas de mortalidade Cumulativas em 6 meses eram 65% no grupo do rifampicin da baixo-dose e 34% no grupo da alto-dose, e a análise ajustada confirmou que o rifampicin da alto-dose previu significativamente a sobrevivência.

Van Crevel e equipe adverte que estes dados da mortalidade devem ser com cuidado interpretado devido ao tamanho pequeno do estudo.

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