Comorbidity kon gezamenlijke arthroplasty prognose veranderen

Published on December 22, 2012 at 1:15 AM · No Comments

Door Lynda Williams, de Hogere Verslaggever van medwireNews

Het resultaat op lange termijn van heup en kniearthroplasty kan beduidend door comorbidity worden beïnvloed, resultaten van een grote op het register gebaseerde studie van meer dan 96.000 osteoartritispatiënten voorstellen.

De Gegevens voor 43.747 patiënten die primaire totale heupvervanging en 53.007 patiënten ondergingen die primaire totale knievervanging ondergingen toonden aan dat de patiënten met één of meer van de gespecificeerde ziekten 1.16 en 1.23 keer, respectievelijk waren, die waarschijnlijk zullen hebben slechte protheseoverleving dan die zonder.

„In sommige ziektegroepen, was het effect op overlevingstarieven klinisch hoogst significant, wat de kosteneffectiviteit van gezamenlijke vervangingen in beïnvloede individuen kan schaden“ om Esa Jämsen (Coxa, het Ziekenhuis voor Gezamenlijke Vervanging, Tampere, Finland) en medeauteurs te zeggen.

De „mechanismen van mislukking en factoren die de resultaten voorspellen binnen de ziektegroepen (als duur van ziekte en zijn behandeling) rechtvaardigen verder onderzoek om de chirurgische resultaten in deze patiënten te verbeteren.“

Multivariate analyse toonde aan dat de patiënten met cardiovasculaire die ziekte, als coronaire hartkwaal wordt gedefinieerd, atrial fibrillatie of hartverlamming, beduidend eerder zouden revisie van heup of kniearthroplasty vereisen dan die zonder (gevaarverhoudingen [U] =1.19 en 1.29). Een gelijkaardige verhouding werd ook gevonden voor patiënten met psychotische wanorde, met inbegrip van manie, schizofrenie, en schizofrenie-als ziekte (HRs=1.41 voor allebei).

De Patiënten met hypertensie of diabetes zouden beduidend eerder dan die zonder arthroplasty van de revisieknie binnen 5 jaar buiten vereisen dan die (HRs=1.14 en 1.27, respectievelijk), terwijl de patiënten met depressie op verhoogd risico voor vroege heuparthroplasty revisie (HR=1.50) waren.

De Patiënten met kanker waren op verhoogd risico voor zowel slechte heuparthroplasty overleving (HR=1.27) en een revisie van kniearthroplasty meer dan 5 die jaar na chirurgie (HR=2.21) met patiënten zonder malignancy wordt vergeleken.

Door contrast, hadden de neurodegenerative en longziekten geen invloed op knie en heupprotheseoverleving, het onderzoekersrapport in de Annalen van Reumatische Ziekten.

Jämsen et al zeggen dat terwijl de zwaarlijvigheid enkele verband kan verklaren tussen cardiovasculaire ziekte en diabetes met de behoefte aan revisiechirurgie, het vorige onderzoek geen vereniging tussen zwaarlijvigheid en de ontwikkeling van radiolucent lijnen getoond heeft die prothese omringen.

De „mechanismen verklaren die hoe de cardiovasculaire ziekten protheseoverleving zouden kunnen beïnvloeden en de gecombineerde gevolgen van cardiovasculaire ziekten en diabetes verder onderzoek gebruikend klinische eerder dan op het register gebaseerde gegevens rechtvaardigen,“ zij schrijven.

Het team stelt voor dat de beenkwaliteit die tot prothese het losmaken leiden het verband tussen kanker en comorbidity kon verklaren. Terwijl de pijn en de gezamenlijke scores beduidend met depressie worden geassocieerd, merken de onderzoekers op dat het effect van depressie ook aan andere comorbidities kon toe te schrijven zijn.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski