Comorbidity 能修改联合关节成形术预测

Published on December 22, 2012 at 1:15 AM · No Comments

Lynda 威廉斯,高级 medwireNews 申报人

臀部和膝盖关节成形术的长期结果可能被 comorbidity 显著影响,建议从 96,000 名骨关节炎患者的一个大基于寄存器的研究的结果。

经过主要总熟悉内情的替换的 43,747 名患者和经过主要总膝盖替换的 53,007 名患者的数据向显示有一个或更多的患者指定的疾病比那些分别为 1.16 和 1.23 次,可能有粗劣的假肢生存无。

“在一些疾病组,对生存率的作用是高度重大的,可能削弱联合替换成本效益在受影响的单个的”,临床说 Esa Jämsen (基节,医院联合替换的,坦佩雷,芬兰) 和共同执笔者。

“预测在疾病组内的故障和系数结构结果 (象疾病和其处理的期限) 担保进一步研究为了改进在这些患者的外科结果”。

多元分析向显示有心血管疾病的病人,被定义成冠状心脏病,心房纤颤或心力衰竭,比那些是可能需要臀部或膝盖关节成形术版本没有 (危险等级比例 [HRs] =1.19 和 1.29)。 一个相似的关系为有精神失常的病人也被找到,包括疯狂、精神分裂症和象精神分裂症的病症 (两个的 HRs=1.41)。

有高血压或糖尿病的病人比那些比那些分别为可能无需要版本膝盖关节成形术在 5 年内无 (HRs=1.14 和 1.27),而有消沉的病人是在早熟悉内情的关节成形术版本的 (HR=1.50) 增加的风险。

有癌症的病人是在两的增加的风险粗劣的熟悉内情的关节成形术生存 (HR=1.27) 和膝盖关节成形术版本超过 5 年,在手术 (HR=2.21) 后和患者相比,不用敌意。

相反, neurodegenerative 和肺病对膝盖没有影响,并且臀部假肢生存,研究员在风湿性疾病史册报告。

Jamsenn 等说,当肥胖病可能解释某些心血管疾病和糖尿病之间的连结与对版本手术时的需要,早先研究未显示在肥胖病和包围假肢的透射的伦琴射线的线路的发展的之间关联。

“解释心血管疾病如何的结构也许影响假肢生存,并且心血管疾病和糖尿病的联合作用担保进一步研究使用临床而不是基于寄存器的数据”,他们写道。

这个小组建议导致假肢松懈的骨头质量可能解释癌症和 comorbidity 之间的连结。 当痛苦和联接评分显著与消沉相关时,研究员注意到,消沉的影响可能也归结于其他 comorbidities。

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