El Comorbidity podía alterar pronóstico común de la artroplastia

Published on December 22, 2012 at 1:15 AM · No Comments

Por Lynda Williams, Reportero Mayor de los medwireNews

El resultado a largo plazo de la artroplastia del caballete y del codo se puede influenciar importante por el comorbidity, sugiere resultados de un estudio basado en los registros grande sobre de 96.000 pacientes de la osteoartritis.

Los Datos para 43.747 pacientes que experimentaron el repuesto total primario del caballete y 53.007 pacientes que experimentaron el repuesto total primario del codo mostraron que los pacientes con uno o más de las enfermedades especificadas eran 1,16 y 1,23 veces, respectivamente, más probablemente de tener supervivencia pobre de la prótesis que ésas fuera.

“En algunos grupos de la enfermedad, el efecto sobre las tasas de supervivencia era altamente importante, que pueden empeorar la rentabilidad de repuestos comunes en individuos afectados,” dice clínico Esa Jämsen (Cadera, Hospital para el Repuesto Común, Tampere, Finlandia) y co-autores.

“Los mecanismos del incidente y de los factores que predicen los resultados dentro de los grupos de la enfermedad (como la duración de la enfermedad y de su tratamiento) autorizan la investigación adicional para mejorar los resultados quirúrgicos en estos pacientes.”

El análisis Multivariante mostró que los pacientes con la enfermedad cardiovascular, definida como enfermedad cardíaca coronaria, fibrilación atrial o paro cardíaco, eran más probables requerir la revisión de la artroplastia del caballete o del codo que ésos sin (las relaciones de transformación del peligro [Horas] =1.19 y 1,29). Un lazo similar también fue encontrado para los pacientes con desordenes sicopáticos, incluyendo episodio maníaco, esquizofrenia, y esquizofrenia-como la enfermedad (HRs=1.41 para ambos).

Los Pacientes con la hipertensión o la diabetes eran más probables que ésos fuera requerir artroplastia del codo de la revisión en el plazo de 5 años que ésos fuera (HRs=1.14 y 1,27, respectivamente), mientras que los pacientes con la depresión estaban en el riesgo creciente para la revisión temprana de la artroplastia del caballete (HR=1.50).

Los Pacientes con el cáncer eran en el riesgo creciente para ambos la supervivencia pobre de la artroplastia del caballete (HR=1.27) y una revisión de la artroplastia del codo más de 5 años después de que la cirugía (HR=2.21) comparó con los pacientes sin malignidad.

Por El Contrario, las enfermedades neurodegenerative y pulmonares no tenían ningún impacto en codo y la supervivencia de la prótesis del caballete, los investigadores señala en los Anales de Enfermedades Reumáticas.

Jämsen y otros dicen que mientras que la obesidad puede explicar algo de la conexión entre la enfermedad cardiovascular y la diabetes con la necesidad de la cirugía de la revisión, investigación anterior no han mostrado ninguna asociación entre la obesidad y el revelado de las líneas radiolucent que rodean la prótesis.

“Los mecanismos que explican cómo las enfermedades cardiovasculares pudieron afectar a supervivencia de la prótesis y los efectos combinados de enfermedades cardiovasculares y de la diabetes autorizan la investigación adicional usando clínico bastante que datos basados en los registros,” escriben.

Las personas sugieren que la calidad del hueso que llevaba a aflojar de la prótesis podría explicar la conexión entre el cáncer y el comorbidity. Mientras Que el dolor y las muescas de la junta se asocian importante a la depresión, los investigadores observan que el impacto de la depresión podría también ser debido a otros comorbidities.

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