Comorbidity 能修改聯合關節成形術預測

Published on December 22, 2012 at 1:15 AM · No Comments

Lynda 威廉斯,高級 medwireNews 申報人

臀部和膝蓋關節成形術的長期結果可能被 comorbidity 顯著影響,建議從 96,000 名骨關節炎患者的一個大基於寄存器的研究的結果。

經過主要總熟悉內情的替換的 43,747 名患者和經過主要總膝蓋替換的 53,007 名患者的數據向顯示有一個或更多的患者指定的疾病比那些分別為 1.16 和 1.23 次,可能有粗劣的假肢生存無。

「在一些疾病組,對生存率的作用是高度重大的,可能削弱聯合替換成本效益在受影響的單個的」,臨床說 Esa Jämsen (基節,醫院聯合替換的,坦佩雷,芬蘭) 和共同執筆者。

「預測在疾病組內的故障和系數結構結果 (像疾病和其處理的期限) 擔保進一步研究為了改進在這些患者的外科結果」。

多元分析向顯示有心血管疾病的病人,被定義成冠狀心臟病,心房纖顫或心力衰竭,比那些是可能需要臀部或膝蓋關節成形術版本沒有 (危險等級比例 [HRs] =1.19 和 1.29)。 一個相似的關係為有精神失常的病人也被找到,包括瘋狂、精神分裂症和像精神分裂症的病症 (兩個的 HRs=1.41)。

有高血壓或糖尿病的病人比那些比那些分別為可能無需要版本膝蓋關節成形術在 5 年內無 (HRs=1.14 和 1.27),而有消沉的病人是在早熟悉內情的關節成形術版本的 (HR=1.50) 增加的風險。

有癌症的病人是在兩的增加的風險粗劣的熟悉內情的關節成形術生存 (HR=1.27) 和膝蓋關節成形術版本超過 5 年,在手術 (HR=2.21) 後和患者相比,不用敵意。

相反, neurodegenerative 和肺病對膝蓋沒有影響,并且臀部假肢生存,研究員在風濕性疾病史冊報告。

Jamsenn 等說,當肥胖病可能解釋某些心血管疾病和糖尿病之間的連結與對版本手術時的需要,早先研究未顯示在肥胖病和包圍假肢的透射的倫琴射線的線路的發展的之間關聯。

「解釋心血管疾病如何的結構也許影響假肢生存,并且心血管疾病和糖尿病的聯合作用擔保進一步研究使用臨床而不是基於寄存器的數據」,他們寫道。

這個小組建議導致假肢鬆懈的骨頭質量可能解釋癌症和 comorbidity 之間的連結。 當痛苦和聯接評分顯著與消沉相關時,研究員注意到,消沉的影響可能也歸結於其他 comorbidities。

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