A Supressão da função de sistema imunitário pode ocorrer em pacientes da gripe

Published on January 22, 2013 at 6:38 AM · No Comments

Os Investigador dos 15 centros médicos das crianças, incluindo o Hospital de Crianças De Âmbito Nacional, observaram e avaliaram crianças crìtica doentes com gripe para avaliar os relacionamentos entre níveis de inflamação sistemática, a função imune e a probabilidade para morrer da doença. O estudo aparece na introdução de Janeiro da Medicina Crítica do Cuidado.

O sistema imunitário inato é o braço celular do sistema imunitário que serve como um primeiro-que responde às ameaças novas, e é pensado para conduzir a resposta inflamatório em muitos formulários da doença crítica. A evidência Recente indica que a supressão da função de sistema imunitário inata pode ocorrer em pacientes crìtica doentes.

Esta supressão imune pode ser determinada no laboratório com a medida da capacidade do sangue do paciente produzir um cytokine específico, factor-α da necrose (TNF) do tumor, quando estimulada com lipopolysaccharide (LPS), uma substância que deva induzir uma resposta robusta do α de TNF. Os Pacientes com supressão imune inata produzem quantidades reduzidas de TNFα quando seu sangue é estimulado. Em seu formulário mais severo, esta circunstância é sabida como o immunoparalysis. As reduções Severas na capacidade de produção de TNFα foram associadas com a revelação de infecções bacterianas secundárias e a morte em adultos e em crianças crìtica doentes.

A função Imune não é medida rotineiramente nos pacientes com gripe, embora algumas terapias usadas nesta população, tal como corticosteroide, podem ser potently immunosuppressive.

“As pro e terapias anti-inflamatórios foram propor como opções adicionais do tratamento para a infecção da gripe,” explicam o estudo Mark Hall autor, DM, especialista Crítico do Cuidado e investigador principal do chumbo no centro para a Pesquisa Clínica e Translational Do Instituto de Investigação no Hospital de Crianças De Âmbito Nacional. “Contudo, uma falta de dados de monitoração imunes na população pediatra fez a tomada de decisão terapêutica difícil nas crianças.”

Neste estudo observacional primeiro--seu-amável, multicentrado, amostras de sangue das crianças crìtica doentes com gripe foram testados usando técnicas altamente estandardizadas para determinar a capacidade do sistema imunitário inato dos participantes produzir TNFα quando estimulado com LPS. Os assuntos Saudáveis do controle igualmente tiveram seu sangue testado para as mesmas propriedades.

Os Resultados indicaram que apesar dos níveis elevados de circular cytokines pro-inflamatórios, as crianças crìtica doentes com gripe demonstraram uma mais baixa capacidade de produção de TNFα comparada com os assuntos saudáveis do controle. Mais, as crianças que morreram da gripe tiveram uma capacidade de produção marcada mais baixa de TNFα comparada com os sobreviventes. Os Pacientes que co-foram contaminados com gripe e o Estafilococo das bactérias - áureo mostraram o grande grau de supressão imune.

Quando a capacidade reduzida produzir TNFα entre as crianças crìtica doentes comparadas aos assuntos saudáveis foi esperada, o grau de redução na capacidade era severo bastante ser altamente com carácter de previsão da morte da doença.

“O estudo demonstra um relacionamento forte entre a mortalidade e a compreensibilidade imune inata reduzida em pacientes crìtica doentes,” disse o Dr. Salão, também um membro da faculdade Na Faculdade de Universidade Estadual do Ohio da Medicina. “Igualmente demonstra a possibilidade da monitoração imune em grande escala do tipo necessário desenvolver e testar terapias para estas crianças crìtica doentes. A identificação de pontos iniciais potenciais do tratamento é importante porque o forte evidência sugere que a supressão imune inata associada com a doença crítica possa ser reversível.”

Defendendo para estudos adicionais, os investigador sugerem que a monitoração imune paciente-específica poderia ajudar em determinar o tratamento o mais eficaz para estes pacientes crìtica doentes. As Terapias que estimulam o sistema imunitário podem ter um papel significativo no tratamento de crianças de alto risco com a supressão imune severa associada com a infecção da gripe.

Source:

O Hospital de Crianças De Âmbito Nacional

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