Sacral hulp van de zenuwstimulatie leidt kinderen met chronische incontinentie

Published on January 24, 2013 at 4:21 AM · No Comments

De Incontinentie is typisch een voorwaarde verbonden aan volwassenen; nochtans, worstelen vele kinderen ook met incontinentie - blaas, darm of allebei. om deze kinderen te helpen, hebben de artsen bij het Ziekenhuis van Nationale Kinderen aan een apparaat gedraaid, dat typisch in volwassen patiënten wordt gebruikt, helpen kinderen met chronische incontinentie leiden.

De sacral zenuwstimulator is een chirurgisch geïnplanteerd apparaat dat de hulp de darmspieren en/of de urethrale (blaas) sfincter regelt om faecale en urinestroom te controleren. De inplanting van het apparaat en het aan de gang zijnde medische beheer pakken het communicatie probleem tussen de hersenen en de zenuwen aan die darm en blaasfunctie controleren; als de zenuwen niet behoorlijk communiceren, kunnen de spieren niet behoorlijk functioneren wat tot controleproblemen leidt. De techniek van sacral neuromodulation is gebaseerd op milde elektroimpulsen die door een kleine draad (in bijlage aan een elektroapparaat) worden verzonden naar de bekkenzenuwen die de spieren zouden moeten bevorderen die niet behoorlijk functioneren.

Sacral zenuwstimulatie is een veelbelovende nieuwe therapeutische modaliteit voor kinderen met incontinentie. De procedure in twee stadia impliceert een testfase die door permanente inplanting van de elektrostimulator wordt gevolgd als de patiënt significante verbetering van faecale en/of urineincontinentie tijdens testsimulatie toont. Het apparaat wordt gebruikt als laatste redmiddel als de patiënt andere behandelingen zoals medicijnen en gedragstherapie heeft geprobeerd. Naast de chirurgische inplanting, voorziet de Nationale Kinderen medisch beheer van een geïntegreerd team van specialisten, met inbegrip van pediatrische urologen, pediatrische gastroenterologen en pediatrische chirurgen van unieke deskundigheid met complexe motiliteitswanorde. Terwijl de ziekenhuizen van een paar andere kinderen in de Verenigde Staten sacral neuromodulation aanbieden die op subjectieve criteria en klinische symptomen wordt gebaseerd, is de Nationale Kinderen één van de eerste instellingen om deze therapie te structureren door objectieve blaas te evalueren en de darmfunctie bestudeert before and after de procedure om behandelingsreactie te beoordelen.

Steven Teich, M.D., chirurg bij het Ziekenhuis van Nationale Kinderen, leidt de chirurgische inspanningen voor de sacral zenuwstimulator bij Nationale Kinderen en is ook een deskundige op het gebied van chirurgische neurostimulatortherapie. De „stimulator wordt chirurgisch geïnplanteerd onder de huid en met twee elektroden plaatste dichtbij tailbone,“ bovengenoemde Teich, ook een verwante professor van Klinische Chirurgie bij de Universiteit van de Universiteit van de Staat van Ohio van Geneeskunde verbonden. „Dit apparaat vertelt de spieren wanneer om aan te gaan, uiteindelijk bevorderend controle de capaciteit te urineren of een darmbeweging te hebben.“

Dr. Teich werkt nauw aan deze inspanning met zijn collega's in de Afdeling van Pediatrische Urologie samen bij Nationale Kinderen, met inbegrip van Seth Alpert, M.D., aanwezige pediatrische uroloog en klinische hulpprofessor van Urologie bij de Universiteit van de Universiteit van de Staat van Ohio van Geneeskunde. „Wij zien en behandelen het meest vele kinderen met urineincontinentie, maar zullen aan medicijn antwoorden en/of zei de gedragswijziging,“ Dr. Alpert. „Nochtans, kan een klein aantal kinderen met incontinentie die aan deze standaardmodaliteiten vuurvast zijn van sacral neuromodulation profiteren en wij zijn pleased hulp met deze uitdaging en moeilijke gevallen kunnen aanbieden.“

De Hartstimulators, of de stimulators, zijn gebruikt jarenlang in volwassenen met incontinentieproblemen. Terwijl dit een nieuwe procedure in kinderen en adolescenten is, zeggen de artsen bij Nationale Kinderen de vroege resultaten vier tot op heden apparaten geïnplanteerd beloven.

„Wij zijn opgewekt om deze technologie en geavanceerde therapieoptie aan kinderen aan te bieden die aan chronische incontinentie,“ bovengenoemde Carlo Di Lorenzo, M.D., leider van Gastro-enterologie, Hepatology en Voeding bij het Ziekenhuis van Nationale Kinderen en professor van Klinische Pediatrie bij de Universiteit van de Universiteit van de Staat van Ohio van Geneeskunde lijden. „Deze therapie is een veelbelovende behandelingsoptie voor kinderen die geen succes met medicijnen en gedragstherapie.“ hebben gehad

Bron: Het Ziekenhuis van Nationale Kinderen 

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski