Stimulierungshilfen des Sakralen Nervs handhaben Kinder mit chronischer Inkontinenz

Published on January 24, 2013 at 4:21 AM · No Comments

Inkontinenz ist gewöhnlich eine Bedingung, die mit Erwachsenen verbunden ist; jedoch kämpfen viele Kinder auch mit Inkontinenz - Blase, Darm oder beide. Um diesen Kindern, haben Doktoren am Nationalen Krankenhaus der Kinder zu helfen sich an eine Einheit gewendet, gewöhnlich verwendet bei erwachsenen Patienten, um zu helfen Kinder mit chronischer Inkontinenz zu handhaben.

Der Anreger des sakralen Nervs ist eine chirurgisch eingepflanzte Einheit, der Hilfen die Darmmuskeln und/oder urethralen (den Blasen) Schließmuskel regeln, um fäkalen und Urinfluß zu steuern. Die Einpflanzung der Einheit und das laufende medizinische Management sprechen den Kommunikations-Fehler zwischen dem Gehirn und den Nerven an, die Darm- und Blasenfunktion steuern; wenn die Nerven nicht richtig in Verbindung stehen, arbeiten möglicherweise die Muskeln nicht richtig, das führt, um Probleme zu steuern. Die Technik des sakralen neuromodulation basiert auf den milden elektrischen Impulsen, die durch ein kleines Kabel geschickt werden (befestigt zu einer elektrischen Einheit) zu den Becken- Nerven, die die Muskeln anregen sollten, die nicht richtig arbeiten.

Stimulierung des Sakralen Nervs ist eine viel versprechende neue therapeutische Modalität für Kinder mit Inkontinenz. Die zweistufige Prozedur bezieht eine Testphase mit ein, die von der permanenten Einpflanzung des elektrischen Anregers gefolgt wird, wenn der Patient beträchtliche Verbesserung in fäkalem und/oder Harninkontinenz während der Prüfungssimulation zeigt. Die Einheit wird als letzter Ausweg verwendet, wenn der Patient andere Behandlungen wie Medikationen und Verhaltenstherapie versucht hat. Zusätzlich zur chirurgischen Einpflanzung versieht der Nationalen Kinder medizinisches Management von einem integrierten Team von Spezialisten, einschließlich pädiatrische Urologen, pädiatrische Gastroenterologen und pädiatrische Chirurgen mit eindeutiger Sachkenntnis mit komplexen Motilitätsstörungen. Während die einigen anderen Krankenhäuser der Kinder in den Vereinigten Staaten das sakrale neuromodulation anbieten, das auf subjektiven Kriterien und klinischen Anzeichen basiert, ist der Nationalen Kinder eine der ersten Institutionen, zum dieser Therapie durch auswertende objektive Blase zu strukturieren und Darmfunktion studiert vor und nach der Prozedur, um Behandlungsantwort einzuschätzen.

Steven Teich, MD, Chirurg am Nationalen Krankenhaus der Kinder, führt die chirurgischen Bemühungen für den Anreger des sakralen Nervs an den Nationalen Kindern und ist auch ein Spezialist auf dem Gebiet von chirurgischen neurostimulator Therapien. „Der Anreger wird chirurgisch unter der Haut eingepflanzt und wird an zwei Elektroden legte nahe dem tailbone angeschlossen,“ sagte Teich, auch einen außerordentlichen Professor von der Klinischen Chirurgie an der Staat Ohio-Universität von Medizin. „Diese Einheit teilt die Muskeln mit, wann man schmälert und schließlich hilft Regelung die Fähigkeit zu urinieren oder einen Stuhlgang zu haben.“

Dr. Teich arbeitet nah an dieser Bemühung mit seinen Kollegen in der Abteilung der Pädiatrischen Urologie an den Nationalen Kindern, einschließlich Seth Alpert, MD und bedient pädiatrischen Urologen und klinischen Assistenzprofessor der Urologie an der Staat Ohio-Universität von Medizin. „Wir sehen und behandeln viele Kinder mit Harninkontinenz, aber höchst werden auf Medikation reagieren und/oder Verhaltensmodifikation,“ sagte Dr. Alpert. „Jedoch, freuen sich eine geringe Anzahl Kinder mit Inkontinenz, die möglicherweise sind refraktär zu diesen Standardmodalitäten von sakralem neuromodulation profitieren und uns, zu sein, Hilfe bei diesen schwierigen und schwierigen Fällen anzubieten.“

Schrittmacher oder Anreger, sind für Jahre in den Erwachsenen mit Inkontinenzproblemen verwendet worden. Während dieses eine neue Prozedur in den Kindern und in den Jugendlichen ist, sagen Doktoren an den Nationalen Kindern, dass die frühen Ergebnisse vier Einheiten bis jetzt einpflanzend viel versprechendes sind.

„Wir werden erregt, um diese Technologie anzubieten und fortgeschrittene Therapieoption zu den Kindern, die unter chronischer Inkontinenz leiden,“ sagte Carlo Di Lorenzo, MD, Leiter des Darmleidens, Hepatology und Nahrung am Nationalen Krankenhaus und am Professor der Kinder der Klinischen Kinderheilkunde an der Staat Ohio-Universität von Medizin. „Diese Therapie ist eine viel versprechende Behandlungsmöglichkeit für Kinder, die haben nicht gehabt Erfolg mit Medikationen und Verhaltenstherapie.“

Quelle: Das Nationale Krankenhaus der Kinder 

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