Door Joanna Lyford, Senior medwireNews Verslaggever
Periodontal besmetting kan het risico verhogen om bacteremia tijdens de neutropenic fase van de allogeneic hematopoietic overplanting van de stamcel te ontwikkelen (HSCT), brengt het onderzoek naar voren.
Het Opmerken dat de rol van periodontal besmetting in het beïnvloeden van resultaten HSCT kan onderschat te zijn, Judith Raber-Durlacher (Universiteit van Amsterdam, Nederland) en het team schrijft: De „resultaten van deze studie richten aan het belang van een mondelinge evaluatie vóór HSCT evenals acties vóór en tijdens HSCT om de microbiologische lading (b.v., door periodontal behandeling en uiterst nauwgezette mondelinge hygiënemaatregelen) en daardoor het verminderen van gingival ontsteking te verminderen.
„Dit kan het algemene risico voor complicaties, met inbegrip van OVS [mondelinge viridansstreptokokken] en bacteremia van CONS. [coagulase-negative stafylokokken] beduidend verminderen.“
Voor hun prospectieve, waarnemingsstudie, wierven de onderzoekers 18 die patiënten aan worden gepland om een myeloablative allogeneic HSCT voor de behandeling van kanker te ontvangen.
Alle patiënten ondergingen een gedetailleerd mondeling, tand, en periodontal onderzoek vóór HSCT. Vijf (28%) patiënten werden gevonden om periodontally gezond te zijn terwijl de rest tandvleesontsteking en/of periodontitis had. Niets had uitgebreid tandbederf of om het even welke mondelinge mucosal ontstekings of besmettelijke voorwaarde, met inbegrip van pericoronitis.
Bij basislijn, was de gemiddelde plaqueindex 1.36 en het gemiddelde percentage plaatsen met het aftappen bij het sonderen (BOP) was 17.6%, Raber-Durlacher et al nota in Steunende Zorg in Kanker.
Na overplanting, ontwikkelden 12 (67%) patiënten bacteremia. In al maar één geval, was bacteremia toe te schrijven aan CONS., vaakst epidermidis van de Stafylokok, OVS, of allebei. De andere patiënt ontwikkelde bacteremia van Escherichia coli, en geen anaerobes werden ontdekt in om het even welke bloedculturen.
Raber-Durlacher et al vonden dat de patiënten met periodontal ziekte beduidend eerder zouden bacteremia tijdens neutropenia ontwikkelen dan die met een gezonde periodontium. Bovendien waren de gemiddelde scores van SLAG beduidend hoger in patiënten met bacteremia dan in die zonder (21.7 versus 11.1).
Nochtans, waren er geen significante verschillen tussen patiënten die deden en geen bacteremia met betrekking tot het aantal zakken met een sonderende diepte van 4 mm of groter, de hoeveelheid tandplaque vóór HSCT, strengheid of duur van mondelinge mucositis, overwicht en duur van koorts, en lengte van het ziekenhuisverblijf ontwikkelden.
De onderzoekers besluiten dat de „tandvleesontsteking en periodontitis, in het bijzonder gingival ontsteking door SLAG wordt beoordeeld, een risicofactor voor bacteremia kunnen vertegenwoordigen toe te schrijven aan OVS en CONS. tijdens de neutropenic fase van HSCT die.“ Zij adviseren dat de grondige periodontal examens uit routine worden uitgevoerd alvorens neutropenia plaatsvindt.
Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.