Sucesso Peridental da transplantação da célula estaminal das influências da saúde

Published on January 25, 2013 at 5:15 PM · No Comments

Por Joanna Lyford, Repórter Superior dos medwireNews

A infecção Peridental pode aumentar o risco para desenvolver o bacteremia durante a fase neutropenic de transplantação hematopoietic allogeneic da célula estaminal (HSCT), a pesquisa sugere.

A Anotação de que o papel da infecção peridental em influenciar resultados de HSCT pode ter sido subestimado, Judith Raber-Durlacher (Universidade de Amsterdão, dos Países Baixos) e a equipe escrevem: “Os resultados deste estudem o ponto à importância de uma avaliação oral antes que HSCT assim como intervenções antes e durante HSCT para reduzir a carga microbiológica (por exemplo, pelo tratamento peridental e por medidas meticulosas da higiene oral) e desse modo a diminuição da inflamação gengival.

“Isto pode significativamente reduzir o risco total para complicações, incluindo OVS [os estreptococos orais dos viridans] e CONS [o bacteremia dos estafilococos negativos para a coagulase].”

Para seu estudo em perspectiva, observacional, os pesquisadores recrutaram 18 pacientes programados receber um HSCT allogeneic myeloablative para o tratamento do cancro.

Todos Os pacientes se submeteram a um exame oral, dental, e peridental detalhado antes de HSCT. Cinco pacientes (de 28%) foram encontrados para ser periodontally saudáveis quando o restante teve a gengivite e/ou o periodontitis. Nenhuns tiveram as cáries dentais extensivas ou a condição inflamatório ou infecciosa mucosa oral, incluindo o pericoronitis.

Na linha de base, o deslocamento predeterminado médio da chapa era 1,36 e a porcentagem média dos locais com sangramento na sondagem (BOP) era 17,6%, nota de Raber-Durlacher e outros no Cuidado De Suporte no Cancro.

Depois da transplantação, 12 pacientes (de 67%) desenvolveram o bacteremia. Em tudo com exceção de um caso, o bacteremia era devido ao CONTRA, o mais frequentemente ao epidermidis do Estafilococo, ao OVS, ou a ambos. O outro paciente desenvolveu o bacteremia de Escherichia Coli, e nenhum anaeróbio foi detectado em algumas das culturas do sangue.

Raber-Durlacher e outros encontraram que os pacientes com doença peridental eram significativamente mais prováveis desenvolver o bacteremia durante o neutropenia do que aqueles com um periodontium saudável. Além, as contagens médias do BOP eram significativamente mais altas nos pacientes com bacteremia do que naqueles sem (21,7 contra 11,1).

Contudo, não havia nenhuma diferença significativa entre os pacientes que fizeram e não desenvolveram o bacteremia no que diz respeito ao número de bolsos com uma profundidade de sondagem de 4 milímetros ou maior, a quantidade de chapa dental antes de HSCT, a severidade ou a duração do mucositis, da predominância e da duração orais da febre, e do comprimento da estada do hospital.

Os pesquisadores concluem que a “gengivite e o periodontitis, inflamação particularmente gengival avaliada pelo BOP, podem representar um factor de risco para o bacteremia devido a OVS e a CONTRA durante a fase neutropenic de HSCT.” Recomendam que os exames peridentais completos estejam executados rotineiramente antes que o neutropenia ocorra.

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