Por Juana Lyford, Reportero Mayor de los medwireNews
La infección Periodontal puede aumentar el riesgo para desarrollar bacteremia durante la fase neutropenic del trasplante hematopoyético allogeneic de la célula madre (HSCT), la investigación sugiere.
La Observación de que el papel de la infección periodontal en la influencia de resultados de HSCT pudo haber sido subestimado, Judith Raber-Durlacher (Universidad de Amsterdam, de los Países Bajos) y las personas escriben: “Los resultados de esto estudian la punta a la importancia de una evaluación oral antes de que HSCT así como las intervenciones antes y durante HSCT para reducir la carga microbiológica (eg., por el tratamiento periodontal y dimensiones meticulosas de la higiene oral) y de tal modo reducir la inflamación gingival.
“Esto puede reducir importante el riesgo total para las complicaciones, incluyendo OVS [los estreptococos orales de los viridans] y CONS bacteremia [de los estafilococos coagulasis-negativos].”
Para su estudio anticipado, de observación, los investigadores reclutaron a 18 pacientes programados recibir un HSCT allogeneic myeloablative para el tratamiento del cáncer.
Todos Los pacientes experimentaron un examen oral, dental, y periodontal detallado antes de HSCT. Encontraron a Cinco pacientes (del 28%) para ser periodontally sanos mientras que el resto tenía gingivitis y/o periodontitis. Ningunos tenían caries dentales extensas o condición inflamatoria o infecciosa de la mucosa oral, incluyendo pericoronitis.
En la línea de fondo, el índice medio de la placa era 1,36 y el porcentaje medio de sitios con la extracción de aire en el sondeo (BOP) era 17,6%, nota de Raber-Durlacher y otros en Cuidado De Apoyo en Cáncer.
Después del trasplante, 12 pacientes (del 67%) desarrollaron bacteremia. En todos sino un caso, el bacteremia era debido al CONTRA, lo más a menudo posible a la epidermitis del Estafilococo, a OVS, o a ambos. El otro paciente desarrolló el bacteremia de Escherichia Coli, y no se detectó ningunos anaerobios en culturas unas de los de la sangre.
Raber-Durlacher y otros encontraron que los pacientes con enfermedad periodontal eran más probables desarrollar bacteremia durante neutropenia que ésos con un periodontium sano. Además, las muescas medias del BOP eran importante más altas en pacientes con bacteremia que en ésos fuera (21,7 comparado con 11,1).
Sin Embargo, no había diferencias importantes entre los pacientes que hicieron y no desarrollaron bacteremia con respecto al número de cavidades con una profundidad de sondeo de 4 milímetros o mayor, la cantidad de placa dental antes de HSCT, la severidad o la duración del mucositis, de la incidencia y de la duración orales de la fiebre, y de la longitud del retén del hospital.
Los investigadores concluyen que la “gingivitis y el periodontitis, determinado inflamación gingival evaluada por el BOP, pueden representar un factor de riesgo para el bacteremia debido a OVS y al CONTRA durante la fase neutropenic de HSCT.” Recomiendan que los exámenes periodontales completos estén realizados rutinario antes de que ocurra la neutropenia.
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