牙周健康影響乾細胞移植成功

喬安娜 Lyford，高級 medwireNews 申報人

在 neutropenic 階段 allogeneic 造血的乾細胞移植期間，牙周傳染可能為開發菌血症增加這種風險 (HSCT)，研究建議。

注意到，牙周傳染的作用在影響 HSCT 結果可能被低估了，朱迪思 Raber-Durlacher (阿姆斯特丹，荷蘭的大學) 和小組寫道： 「此的結果學習點對一個口頭評估的重要性，在 HSCT 以及干預在 HSCT 的之前及之中減少微生物學的負荷 (即，由牙周處理和縝密口腔衛生評定) 前和從而減少齒齦炎症。

「這可能極大減少複雜化的整體風險，包括 OVS [口頭 viridans 鏈球菌] 并且精讀 [凝固酵素負葡萄球菌] 菌血症」。

对他們的預期，觀察上的研究，研究員吸收了 18 名患者預定接受癌症的處理的 myeloablative allogeneic HSCT。

所有患者在 HSCT 前經過一個詳細口頭，牙齒和牙周考試。 發現五名 (28%) 患者 periodontally 健康的，當餘數有齒齦炎和 periodontitis 時。 什么都沒有廣泛的齲或其中任一口頭黏膜激動或感染情況，包括 pericoronitis。

在草擬，平均匾索引是 1.36，并且站點的平均百分比以在探查的出血 (BOP)是 17.6%，在支援關心的 Raber-Durlacher 等附註在巨蟹星座。

在移植之後， 12 名 (67%) 患者開發了菌血症。 總計一個案件，菌血症經常歸結於負面因素、葡萄球菌 epidermidis 的， OVS 或者兩個。 另一名患者開發了大腸埃希氏菌菌血症，并且嫌氣性細菌在未被檢測任何血液文化。

raber-Durlacher 等發現有牙周病的病人比那些是可能開發菌血症在嗜中性白細胞減少症期間與一健康 periodontium。 另外，平均 BOP 評分比在那些無是顯著高在有菌血症的病人 (21.7 與 11.1)。

然而，沒有在執行和沒有開發菌血症關於礦穴的數量有 4 mm 的探通的深度的或更加極大的患者，相當數量牙菌斑在 HSCT 前，醫院逗留的熱病和長度的口頭 mucositis、流行和期限的嚴重級別或者期限的之間重大的區別。

研究員認為， 「齒齦炎和 periodontitis， BOP 估計的特殊齒齦炎症，可能表示菌血症的風險系數由於 OVS 和負面因素在 neutropenic 階段 HSCT 期間」。 他們建議詳盡的牙周檢查定期地執行，在嗜中性白細胞減少症進行前。

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