Por Mark Cowen, Repórter Superior dos medwireNews
A predominância da hipertrofia ventricular esquerda (LVH) é aumentada em pacientes normoxemic com doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD), os resultados de um estudo piloto sugerem.
A equipa de investigação encontrou que em torno de um terço de pacientes de COPD com saturação normal do oxigênio do sangue os níveis encontraram critérios ecocardiográficos para LVH baseado no deslocamento predeterminado da massa do LV (>95 g/m2 nas mulheres e no >115 g/m2 nos homens).
“Dado o papel essencial de LVH como um factor de risco cardiovascular, e dado a doença cardiovascular maior em COPD, uns estudos mais adicionais estão justificados para considerar se a regressão de LVH em COPD reduz eventos e a mortalidade cardiovasculares, como faz em outras coortes pacientes,” comentário Jacob George (Universidade de Dundee, REINO UNIDO) e colegas.
“Certamente, um foco na redução cardiovascular agressiva do risco junto com a regressão de LVH em COPD pode fornecer um benefício maior do que melhorando a função pulmonar por um incremento de alguns mililitros com terapias inaladas novas e caras,” adicionam.
Os resultados vêm de um estudo de 93 pacientes com COPD, que teve um volume expiratório forçado meio em 1 segundo de 70,0% previsto, e 34 controles combinaram para o género, o índice de massa corporal, e o consumo do álcool. A idade média dos pacientes com COPD era ao redor 10 anos maior do que aquele dos controles, em 68,1 contra 57,8, e eram mais prováveis ser os fumadores actuais (34,4 contra 5,9%).
A saturação Média do oxigênio, os níveis de pressão sanguínea de 24 horas, da ejecção do LV fracção, e de peptide do B níveis natriuretic eram normais em pacientes e em controles de COPD.
Contudo, os pesquisadores encontraram que 30,1% de pacientes de COPD encontraram critérios para LVH comparado com os 20,6% dos controles. Certamente, o deslocamento predeterminado médio da massa do LV era significativamente mais alto em pacientes de COPD do que controles, em 96,2 contra 82,9 g/m.2
Além Disso, o deslocamento predeterminado médio da massa do LV permaneceu significativamente maior em pacientes de COPD do que controles em seguida com exclusão daqueles com uma história da hipertensão, em 94,5 contra 79,9 g/m2, ou aqueles com níveis de pressão sanguínea sistólicos de 24 horas maiores de 135 mmHg, em 96,7 contra 82,5 g/m.2
Os pesquisadores igualmente encontraram que, entre pacientes de COPD, as mulheres estavam mais prováveis ter LVH do que homens, em 43,2% contra 21,4%. Nenhuma tal diferença de género foi observada nos controles.
George e a equipe concluem na Caixa: “Nós demonstramos uma predominância aumentada de LVH em pacientes normoxemic e normotensive com COPD, com uma predominância particularmente alta nas mulheres.”
Adicionam: Os “Ensaios clínicos, são indicados conseqüentemente para avaliar tratamentos para retroceder LVH nos pacientes com COPD.”
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