Ruggegraats chirurgieresultaten gezet ` Juli effect' in mythecategorie

Published on February 4, 2013 at 5:15 PM · No Comments

Door Peter Sergo, medwireNews Verslaggever

De vermeende die beroering door een toevloed van nieuwe ingezetenen en kameraden wordt veroorzaakt die typisch bij de het onderwijsziekenhuizen tijdens de maand van Juli plaatsvindt heeft een te verwaarlozen effect op periprocedural resultaten na ruggegraatschirurgie.

Dit is de conclusie van een retrospectief overzicht in het Dagboek van Neurochirurgie: Stekel van bijna één miljoen het ziekenhuistoelating voor ruggegraatschirurgie, die een minderjarige aan het te verwaarlozen zogenaamde „effect van Juli“ - een controversieel idee vond die verminderde kwaliteit van zorg eisen die uit de introductie van nieuw het ziekenhuispersoneel stamt.

„Wij hopen dat onze bevindingen patiënten zullen geruststellen dat zij niet op hoger risico van medische complicaties als zij ruggegraatschirurgie in Juli in vergelijking tot andere tijden van het jaar ondergaan,“ bovengenoemde studiemedeauteur, Jennifer McDonald (de Kliniek van Mayo, Rochester, Minnesota, de V.S.), in een persverklaring zijn. „Terwijl wij slechts ruggegraatschirurgie bekeken, denken wij het wij zou vinden gelijkaardige resultaten onder andere chirurgie en procedures.“ waarschijnlijk is

Gebruikend de Steekproef van de Intern Verpleegde Patiënt van de V.S. Nationale (NIS), analyseerden de onderzoekers de resultaten van ruggegraatschirurgiegevallen die in zowel het onderwijs als nonteaching ziekenhuizen over Juli plaatsvonden en hen met andere maanden van het jaar in 2001 tot 2008 vergeleken.

Hoewel de het onderwijsziekenhuizen beduidend hogere tarieven van lossing aan een zorgfaciliteit op lange termijn (12.1%) en postoperatieve die besmetting (1.3%) in Juli met andere maanden (11.5 en 1.1%, respectievelijk) wordt vergeleken hadden, werd het verschil beschouwd als minimale wegens de grote de steekproefgrootte van de studie.

De Verschillen in in-hospital mortaliteit bij de het onderwijsziekenhuizen werden gevonden niet-significant die tussen patiënten te zijn in Juli worden toegelaten vergelijkbaar geweest met een andere maand (0.4% voor beide toelating). Bovendien werd geen waarneembaar verschil in resultaten waargenomen onder gevallen van hoog-risicopatiënten, electively toegelaten patiënten, of eenvoudige ruggegraatsprocedures.

Terwijl de patiënten aan het het onderwijsziekenhuis worden toegelaten in Juli een beduidend hogere waarschijnlijkheid voor algemene postoperatieve die complicaties hadden met andere maanden van het jaar (2.0 versus 1.8%) worden vergeleken, waren de significante ongelijkheden afwezig toen het vergelijken van reactie bij een geïnplanteerd apparaat of een instrument (0.6% voor beide toelating) evenals een gekronkeld opensplijting (0.3% voor beide toelating die).

De auteurs denken na hun die bevindingen het geval voor het effect van Juli verzwakken, gedeeltelijk op de sterkte van verslagen van het grootste gegevensbestand van de alle-betalers nationale intern verpleegde patiënt gebruikt te hebben wordt gebaseerd, dat verscheidene potentiële cofounders om toeliet worden in acht genomen toen het uitvoeren van de statistische vergelijkingen.

Door contrast, verklaart McDonald en het team, stamden de strijdige resultaten van vorige studies die waarschijnlijk uit beperkingen die zich vorm voordeden die slechts bepaalde demographics of gebied-specifieke routines analyseren, terwijl sommige studies geen nonteaching groep van de het ziekenhuiscontrole hadden.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski