Les résultats de Chirurgie rachidienne ont mis l'effet de Juillet de `' dans la catégorie de mythe

Published on February 4, 2013 at 5:15 PM · No Comments

Par Peter Sergo, Journaliste de medwireNews

L'agitation prétendue provoquée par un afflux des résidants et des camarades neufs qui a lieu type aux hôpitaux d'enseignement pendant le mois de Juillet exerce un effet négligeable sur des résultats periprocedural après la chirurgie rachidienne.

C'est la conclusion d'une révision rétrospective dans le Tourillon de la Neurochirurgie : Colonne vertébrale de presque un million d'admissions au hôpital pour la chirurgie rachidienne, qui a trouvé un mineur au soi-disant « effet de Juillet » négligeable - une idée controversée prétendant la qualité des soins abaissée qui provient de l'introduction du personnel hospitalier neuf.

« Nous espérons que nos découvertes rassureront des patients qu'elles ne sont pas à un plus gros risque des complications médicales si elles subissent la chirurgie rachidienne pendant Juillet par rapport à d'autres fois de l'année, » ont dit le co-auteur d'étude, Jennifer McDonald (la Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, ETATS-UNIS), dans une déclaration de presse. « Tandis Que nous regardions seulement des chirurgies rachidiennes, nous pensons qu'il est susceptible nous trouverait les résultats assimilés entre d'autres cabinets de consultation et procédures. »

Utilisant l'Échantillon Au niveau national de Malade hospitalisé des USA (NIS), les chercheurs ont analysé les résultats des cas de chirurgie rachidienne qui ont eu lieu dans les deux enseignant et les hôpitaux non enseignants au-dessus de Juillet et comparés ils avec d'autres mois de l'année pendant 2001 à 2008.

Bien Que les hôpitaux d'enseignement aient eu de manière significative des niveaux supérieurs de débit à un établissement de soins à long terme (12,1%) et à l'infection postopératoire (1,3%) en juillet avec d'autres mois (11,5 et 1,1%, respectivement), la différence a été considérée en raison minimal de la grande taille de l'échantillon de l'étude.

Des Différences dans la mortalité à l'hôpital aux hôpitaux d'enseignement se sont avérées non significatives entre en juillet admis par patients avec n'importe quel autre mois (0,4% pour les deux admissions). De plus, on n'a observé aucune différence observable dans les résultats parmi des cas des patients plus à haut risque, des patients électif admis, ou des procédures spinales simples.

Tandis Que les patients admis à un hôpital d'enseignement avaient en juillet une probabilité sensiblement plus élevée pour des complications postopératoires générales avec d'autres mois de l'année (2,0 contre 1,8%), les disparités significatives étaient absentes en comparant la réaction à un dispositif ou à un instrument (0,6% pour des admissions) ainsi qu'à une déhiscence implantés de blessure (0,3% pour les deux admissions).

Les auteurs considèrent leurs découvertes affaiblissent le point de droit pour l'effet de Juillet, partiellement basé sur la force d'avoir utilisé des dossiers de la base de données nationale de malade hospitalisé du plus grand tout-débiteur, qui a permis à plusieurs cofounders potentiels d'être tenus compte en effectuant les comparaisons statistiques.

En Revanche, McDonald et l'équipe expliquent, les résultats contradictoires des limitations vraisemblablement provenues précédentes d'études qui ont surgi forme analysant seulement certaine démographie ou sous-programmes zone-particuliers, alors que quelques études n'avaient pas un groupe témoin non enseignant d'hôpital.

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