脊髓手术结果放置 ` 7月作用’在神话类别

Published on February 4, 2013 at 5:15 PM · No Comments

彼得 Sergo, medwireNews 申报人

在教学医院典型地进行在 7月期间新的居民和研究员的汇集造成的这种推测的混乱有对 periprocedural 结果的微不足道的作用在脊髓手术以后。

这是回顾展复核的结论在神经外科学日记帐上: 差不多脊髓手术的一百万入院脊椎,找到一个未成年人对微不足道的所谓的 “7月作用” - 索赔源于新的医院工作人员的简介关心的降低的质量的一个有争议的想法。

“我们希望我们的发现将再保证患者他们不是在医疗复杂化的更高的风险,如果与年比较的其他次他们作脊髓手术在 7月期间”,说研究共同执笔者,新闻语句的詹尼弗麦克唐纳 (马约诊所、罗切斯特,明尼苏达,美国)。 “当我们只查看脊髓手术时,我们认为是可能的我们将查找相似的结果在其他手术和程序中”。

在 2001年到 2008年期间,使用 (NIS)美国全国性住院病人范例,研究员分析了在教的两个进行脊髓手术案件和在 7月的非教学的医院的结果并且他们与年的其他月比较。

虽然教学医院有显着放电的更高的速率对一个长期疗养所 (12.1%),并且手术后传染 (1.3%) 在 7月和其他月相比 (11.5 和 1.1%,分别),这个区别被认为最小由于研究的大样本大小。

在教学医院发现在医院里死亡率上的区别无意义的在 7月录取的患者之间和其他月 (0.4% 相比两入场的)。 另外,在结果上的可测的区别未在更加高危险的患者、选举地被录取的患者或者简单的脊髓程序中案件被观察。

当患者被送进教学医院在 7月有整体手术后复杂化的一个显着更高的可能性比较年 (2.0 的其他月与 1.8%) 时,重大的差距是缺少的,当比较回应与被种入的设备或仪器 (0.6% 入场的) 时以及创伤开裂 (0.3% 两入场的)。

作者考虑他们的发现减弱 7月作用的论点,部分根据依赖使用从最大的全付款人国家住院病人数据库的记录,允许几位潜在的共同创立者被考虑到,当执行统计比较时。

相反,麦克唐纳和小组解释,出现分析某一人口统计学或区仅特定程序的表单早先研究可能源于的限制的矛盾结果,而有些研究没有一个非教学的医院控制组。

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