脊髓手術結果放置 ` 7月作用』在神話類別

Published on February 4, 2013 at 5:15 PM · No Comments

彼得 Sergo, medwireNews 申報人

在教學醫院典型地進行在 7月期間新的居民和研究員的彙集造成的這種推測的混亂有對 periprocedural 結果的微不足道的作用在脊髓手術以後。

這是回顧展覆核的結論在神經外科學日記帳上: 差不多脊髓手術的一百萬入院脊椎,找到一個未成年人對微不足道的所謂的 「7月作用」 - 索賠源於新的醫院工作人員的簡介關心的降低的質量的一個有爭議的想法。

「我們希望我們的發現將再保證患者他們不是在醫療複雜化的更高的風險,如果與年比較的其他次他們作脊髓手術在 7月期間」,說研究共同執筆者,新聞語句的詹尼弗麥克唐納 (馬約診所、羅切斯特,明尼蘇達,美國)。 「當我們只查看脊髓手術時,我們認為是可能的我們將查找相似的結果在其他手術和程序中」。

在 2001年到 2008年期間,使用 (NIS)美國全國性住院病人範例,研究員分析了在教的兩個進行脊髓手術案件和在 7月的非教學的醫院的結果并且他們與年的其他月比較。

雖然教學醫院有顯著放電的更高的速率對一個長期療養所 (12.1%),并且手術後傳染 (1.3%) 在 7月和其他月相比 (11.5 和 1.1%,分別),這個區別被認為最小由於研究的大樣本大小。

在教學醫院發現在醫院裡死亡率上的區別無意義的在 7月錄取的患者之間和其他月 (0.4% 相比兩入場的)。 另外,在結果上的可測的區別未在更加高危險的患者、選舉地被錄取的患者或者簡單的脊髓程序中案件被觀察。

當患者被送進教學醫院在 7月有整體手術後複雜化的一個顯著更高的可能性比較年 (2.0 的其他月與 1.8%) 時,重大的差距是缺少的,當比較回應與被種入的設備或儀器 (0.6% 入場的) 時以及創傷開裂 (0.3% 兩入場的)。

作者考慮他們的發現減弱 7月作用的論點,部分根據依賴使用從最大的全付款人國家住院病人數據庫的記錄,允許幾位潛在的共同創立者被考慮到,當執行統計比較時。

相反,麥克唐納和小組解釋,出現分析某一人口統計學或區仅特定程序的表單早先研究可能源於的限制的矛盾結果,而有些研究沒有一個非教學的醫院控制組。

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