De Nieuwe studie openbaart rassenongelijkheden in chronisch pijnbeheer

Published on February 14, 2013 at 6:56 AM · No Comments

Opioids worden vaak voorgeschreven voor pijnbeheer in noncancerpatiënten, maar de geadviseerde klinische richtlijnen voor de controle van doeltreffendheid en tekens van druggebruik worden vaak niet uitgevoerd. Naast goed gedocumenteerde rassenongelijkheden in het voorschrijven van opioid medicijnen voor pijn, melden de onderzoekers rassenverschillen in het gebruik van geadviseerde opioid controle en follow-upbehandeling praktijken. De studie wordt gepubliceerd in de huidige kwestie van PAIN®.

„In onze studie, onderzochten wij of er rassenongelijkheden in een uitvoerigere reeks opioid controle en behandeling praktijken, met inbegrip van het gebruik van een opioid overeenkomst, de beoordeling van pijn tijdens follow-upbezoeken, het gebruik van de onderzoeken van de urinedrug bestaan, en de verwijzingen aan pijn en substantie de klinieken van de misbruikspecialiteit,“ hoofdonderzoeker Leslie R.M. Hausmann, Doctoraat, de Onderzoeker van de Kern, Centrum voor het Onderzoek van de Gelijkheid van de Gezondheid en Bevordering, het Systeem van de Gezondheidszorg van VA Pittsburgh, en HulpProfessor van Geneeskunde, Universiteit van Pittsburgh zegt.

Een retrospectieve cohortstudie onderzocht rassenverschillen in de documentatie van pijn en de betrokkenheid van specialisten in de zorg van patiënten die opioids voor chronische noncancerpijn worden voorgeschreven. De Onderzoekers trokken gegevens van elektronische gezondheidsverslagen voor 1646 witte en 253 zwarte patiënten die opioid voorschriften voor noncancerpijn meer dan 90 dagen bij de apotheek van het Systeem van de Gezondheidszorg van Pittsburgh van de Zaken van Veteranen vanaf Oktober 2007 aan September 2009 vulden. De Extra gegevens over opioid controle en follow-upbehandeling praktijken werden getrokken voor een follow-upperiode van 12 maanden, om een uitvoerig profiel te voltooien.

Van deze patiënten, waren bijna 94% mannelijk, waren 22% op de leeftijd van 65 of ouder, en 45% waren gehuwd of leefden met een partner. De Patiënten werden het vaakst behandeld voor rugpijn of gezamenlijke pijn. Ongeveer had de helft van de studiesteekproef minstens één diagnose van de comorbid fysieke of geestelijke gezondheid, en één derde had een geschiedenis van substantiemisbruik.

Vergeleken met witte patiënten, zouden de zwarte patiënten beduidend jonger, minder waarschijnlijk worden gehuwd, en minder waarschijnlijk rugpijn hebben. Zij hadden meer fysieke comorbidvoorwaarden, meer primaire zorgbenoemingen, en hogere maximumpijnscores. Zij zouden minder waarschijnlijk een geestelijke gezondheidsdiagnose hebben. Beide studiegroepen zouden even waarschijnlijk een geschiedenis van substantiemisbruik hebben. Nochtans, openbaarde de statistische analyse significante rassenverschillen in geadviseerde opioid controle en follow-upbehandeling praktijken. Specifiek, werden de pijnniveaus minder vaak gedocumenteerd voor zwarte patiënten dan voor witte patiënten tijdens medische bezoeken. Onder patiënten die minstens één test hadden van de urinedrug, werden de zwarte patiënten ook onderworpen aan meer tests, vooral als zij op hogere dosissen opioids waren. Tot Slot waren de zwarte patiënten minder waarschijnlijk dan witte patiënten die naar een pijnspecialist moeten worden doorverwezen en die waarschijnlijk zullen verwezen worden voor de beoordeling van het substantiemisbruik na wordt voorgeschreven opioids.

Het „aftekenende beeld is dat de zwarte patiënten die de barrières aan het beveiligen van een voorschrift voor opioid medicijnen kunnen overbruggen nog aan verschil kunnen worden onderworpen controlerend en de praktijken van de follow-upbehandeling die de doeltreffendheid van hun pijnbeheer konden beïnvloeden,“ Dr. Hausmann besluit. „Het Richten van ongelijkheden in opioid die praktijken controleert kan een eerder veronachtzaamde route zijn aan het verminderen van rassenongelijkheden in pijnbeheer.“

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski