새로운 연구 결과는 만성 고통 관리에 있는 인종 격차를 제시합니다

Published on February 14, 2013 at 6:56 AM · No Comments

Opioids는 noncancer 환자에 있는 고통 관리를 위해 자주 됩니다, 그러나 약물 남용의 효과 그리고 표시 감시를 위한 추천된 임상 지침서는 수시로 실행되지 않습니다. 고통을 위한 시키는 opioid 약물에 있는 기록이 잘되는 인종 격차 나란히, 연구원은 감시해 추천한 opioid의 사용중에 있는 인종간의 차이를 보고하고 처리 사례를 철저히 구명합니다. 연구 결과는 PAIN®의 현안에서 간행됩니다.

"우리의 연구 결과에서, 우리는 인종 격차가 감시하는 opioid의 종합 세트에서 존재하고 처리가 후속 방문 도중 opioid 계약의 사용을 포함하여, 고통의 평가, 소변 약 검열의 사용, 및 고통과 약물 남용 특기 진료소에 소개 실행한다는 것을," 말합니다 Leslie R.M. Hausmann, PhD, 코어 조사자, 센터, 의학 부교수, 피츠버그의 대학 VA 피츠버그 건강 공평 연구와 승진을 위한 수석 수사관을 보건 의료 시스템 및 검토했습니다.

회고 보병대 연구 결과는 고통의 문서 및 만성 noncancer 고통을 위한 된 opioids인 환자의 배려에 있는 전문가의 관련에 있는 인종간의 차이를 검토했습니다. 조사자는 2007년 10월에서 2009년 9월에 노병 사변 피츠버그 보건 의료 시스템 약학에 90 일 동안 noncancer 고통을 위한 opioid 처방전을 채운 1646명의 백색과 253명의 까만 환자를 위한 전자 건강기록부에서 데이터를 당겼습니다. opioid 감시 및 후속 처리 사례에 관하여 추가 데이터는 12 개월 후속 기간 동안, 포괄적인 단면도를 완료하기 위하여 당겨졌습니다.

이 환자의, 거의 94%는 남성 이었습니다, 22%는 65 세이상, 45%는 파트너와 결혼하거나 살렸습니다. 환자는 허리 통증 또는 관절통을 위해 수시로 치료되고 있었습니다. 연구 결과 견본의 대략 반에는 적어도 1개의 comorbid 물리 적이고 정신 건강 진단이 있고, 1/3에는 약물 남용의 역사가 있었습니다.

백색 환자와 비교해, 까만 환자는 현저하게 더 젊어고, 결혼하게 거의 없었습니다, 및 허리 통증이 있게 거의 없었던. 그(것)들은 물리적인 comorbid 상태, 좀더 1 차 배려 약속, 및 더 높은 최대 고통 점수가 있었습니다. 그(것)들은 정신 건강 진단이 있게 거의 없었습니다. 두 연구회 다 동등하게 확률이 높았습니다 약물 남용의 역사가 있기 위하여. 그러나, 통계 분석은 추천한 opioid 감시 및 후속 처리 사례에 있는 중요한 인종간의 차이를 제시했습니다. 특히, 고통 수준은 의학 방문 도중 백색 환자 보다 까만 환자를 위해 보다 적게 자주 문서화되었습니다. 적어도 1개의 소변 약 시험이 있던 환자는 사이에서 특히 opioids의 과다 복용에 인 경우에, 까만 환자는 또한 추가 시험을 복종되었습니다. 마지막으로, 까만 환자는 고통 전문가 및 된 opioids인 후에 약물 남용 평가를 위해 참조되게 확률이 높았던 참조되게 백색 환자 보다는 거의 없었습니다.

"나오는 그림 opioid 약물을 위한 처방전 확보에 방벽을 극복할 수 있는 검정 환자가 그들의 고통 관리의 효과를 착탄할 수 있던 미분 감시와 후속 처리 사례를,"는 종결한다는 것을 Hausmann 박사를 아직도 복종될 수 있다는 것을 입니다. "사례를 감시해 opioid에 있는 격차를 제시하는 것은 고통 관리에 있는 인종 격차를 감소시키기에 이전에 무시한 경로일지도 모릅니다."

"추천한 지침서에 훈련 및 처리 환자를 장기 opioid 식이요법에 원조의 모양으로 1 차 배려 공급자에 고통 관리 지원을 제공하는 것이." 추천한 지침서에 전반적인 부착을 향상할 수 있었다는 것을 박사 Hausmann와 동료는 건의합니다

동반 논평, Megan Crowley-Matoka, PhD에서는, 의학 인류 및 생명윤리학 프로그램의, 노스웨스턴 대학교, 시카고 Feinberg 의과 대학은, 밝힙니다, "고통 관리는 의술을 통해 지속 적이고 및 퍼지는 문제에 남아 있습니다. 임상에 관하여 강한 합의에도 불구하고, 질과 공평 둘 다에 대한 더 나은 처리 고통, 심각한 문제의 윤리, 및 경제 중요성은 일상적으로 보고되는 것을 계속합니다. Hausmann의 사실 인정은 그 외 여러분, opioids 수신에 방벽을 극복하는 환자를 위해 조차, 지침서 권고의 실시는 높게 고르지못합니다 수시로 인종으로 이종 입니다 건의합니다. 그러나 뿐 아니라 사용의 그들의 적정 수준이 대부분의 환자 - 그들의 미분 사용이 흑백 환자에 영향을 미칠 수 있는 방법 매우 더 적은을 위해이어야 하는지 무슨 우리가 아직도 이 사례의 많은 것의 효험에 대하여 멀리 너무 적게를 알고 있기 때문에 완전히 무슨 이 데이터가 실제적으로 고통 배려의 질 또는 공평에 관하여 저희에게 말하는 해석하는 것은 어렵습니다. 추가 복잡하게 하는 사정은 좋은 고통 배려와 관련되었던 또한 - 형벌기도 하고 편파적 인 방법으로 - 이 사례의 이렇게 많은 것이 임상의에 의해 사용의 심각한 리스크를 -와 환자에 의해 경험해 달리는 사실입니다. 이 사실 인정은 그리고 사용되고 왜, 무슨 결과가 이렇게." 달성되는지 어떻게 이 사례가 사용된다는 것을 더 철저하고 그리고 준엄하게 검토하도록 요청의 이 중요한 처음 단계 저쪽에 움직이기 위하여 저희를, 밉니다

근원: 고통

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