Metastatische Tumoren am besten für sunitinib Wartebewertung im mRCC

Published on February 20, 2013 at 9:15 AM · No Comments

Durch Lucy-Pfeifer Älterer medwireNews Reporter

Wenn Bewertungsbehandlungsantwort bei nicht--nephrectomized Patienten mit metastatischem Nierenzellkrebsgeschwür (mRCC), die Hauptverletzung nicht als die Zielverletzung ausgewählt werden muss, berichten Forscher.

Tatsächlich fanden sie den, nur für Metastase Verletzungen auszuwählen, wie Zielverletzungen möglicherweise besser für die Bestimmung von Antwort zum sunitinib und vom Überlebensergebnis repräsentativ sind.

„Wir bestätigten, dass Hauptverletzungen eine Antwort zum sunitinib durch Größenänderung aufweisen und mit der Größenänderung von metastatischen Verletzungen aufeinander beziehen,“ Anmerkung Jae-Lyun Lee (Universität von Ulsan-College von Medizin, Seoul, Korea) und Kollegen.

„Jedoch, war der Grad an Größenänderung im Allgemeinen kleiner, als die metastatische Verletzung und die Antwort der Hauptverletzung bei einigen Patienten in die entgegengesetzte Richtung sich bewegten, die verglichen wurde mit der metastatischen Verletzung.“

Die Forscher verwendeten WarteBewertungs-Kriterien in den Festen Tumoren, um Gesamtwarteänderungen bei 41 Patienten einzuschätzen, gealtert durchschnittlichen 59 Jahre, mit mRCC, die mit sunitinib behandelt wurden. Alle Patienten hatten einen intakten Haupttumor und mindestens eine extrarenal messbare Verletzung. Lunge war die geläufigste Site der Metastase (63%).

Die durchschnittliche Reduzierung in der Summe von Durchmessern infolge der Behandlung war in der Hauptzielverletzung, bei 6% kleiner, verglichen mit 18% in der metastatischen Verletzung des Ziels.

Über einem mittleren frontalen Nachdrängen von 29 Monaten, starben 30 Patienten. Das mittlere Gesamtüberleben war 12,7 Monate und die Zeit zur Weiterentwicklung war 6,8 Monate.

Als Patienten in Beantworter (komplette oder teilweise Antwort) und in die Nonresponders (stabile oder progressive Krankheit) basiert auf Bewertung von Haupt- und metastatischen Verletzungen kategorisiert wurden, es einen unbedeutenden Unterschied bezüglich der Zeit zur Weiterentwicklung (14,9 und 5,4 Monate, beziehungsweise) gaben und zum Gesamtüberleben (18,0 und 10,6 Monate, beziehungsweise).

Als nur metastatische Zielverletzungen jedoch verwendet wurden hatten Beantworter gegen Nonresponders eine beträchtlich längere Zeit zur Weiterentwicklung (14,9 gegen 4,3 Monate) und länger gelebt (18,5 gegen 9,6 Monate).

In der neuen Ära der gerichteten molekularen Therapie, ist routinemäßiger cytoreductive Nephrectomy gesunken und Studien haben, dass es möglicherweise keinen Überlebensnutzen in den Schlechtgefahrngruppen erbrächte, die Forscheranmerkung vorgeschlagen.

„Deshalb, würde das Warteüberleben von mRCC Patienten ohne Nephrectomy als ein dringend zu lösendes Problem angesehen, für besseres geduldiges Management zu lösen,“ sagen sie.

„Wir schlagen vor, dass als, nonnephrectomized mRCC Patienten behandelnd, es besser sein würde, die geduldige Antwort unter Verwendung der nur für Metastase Zielverletzungen auszuwerten.“

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