Tumori Metastatici la cosa migliore per la valutazione di risposta del sunitinib nel mRCC

Published on February 20, 2013 at 9:15 AM · No Comments

Dal Pifferaio di Lucy, Reporter Senior dei medwireNews

Quando la risposta di valutazione del trattamento in pazienti non-nephrectomized con cancro del rene metastatico (mRCC), la lesione primaria non deve essere selezionata come la lesione di obiettivo, i ricercatori riferiscono.

Effettivamente, hanno scoperto che quello seleziona le lesioni solo metastasi come le lesioni di obiettivo possono essere migliori per la determinazione della risposta a sunitinib e più rappresentative di risultato di sopravvivenza.

“Abbiamo confermato che le lesioni primarie esibiscono una risposta a sunitinib attraverso il cambiamento di dimensione e correlano con il cambiamento di dimensione delle lesioni metastatiche,„ la nota Jae-Lyun Lee (Università di Istituto Universitario di Ulsan di Medicina, Seoul, Corea) ed i colleghi.

“Tuttavia, il grado di cambiamento di dimensione era generalmente più piccolo della lesione metastatica e la risposta della lesione primaria in alcuni pazienti si sono mosse nella direzione opposta rispetto alla lesione metastatica.„

I ricercatori hanno utilizzato i Criteri di Valutazione di Risposta in Tumori Solidi per valutare i cambiamenti globali di risposta in 41 paziente, invecchiato i 59 anni essere in media, con mRCC che sono stati trattati con sunitinib. Tutti I pazienti hanno avuti un tumore primario intatto ed almeno una lesione misurabile di extrarenal. Il Polmone era il sito più comune della metastasi (63%).

La riduzione media della somma dei diametri come conseguenza del trattamento era più piccola nella lesione di obiettivo primario, a 6%, rispetto a 18% nella lesione metastatica dell'obiettivo.

Sopra seguito mediano di 29 mesi, 30 pazienti sono morto. La sopravvivenza globale mediana era di 12,7 mesi ed il tempo alla progressione era di 6,8 mesi.

Quando i pazienti sono stati categorizzati nei radar-risponditore (risposta completa o parziale) e nei nonresponders (malattia stabile o progressiva) basati sulla valutazione delle lesioni primarie e metastatiche, c'era una differenza non significativa nel tempo alla progressione (14,9 e 5,4 mesi, rispettivamente) ed alla sopravvivenza globale (18,0 e 10,6 mesi, rispettivamente).

Quando soltanto le lesioni di obiettivo metastatiche sono state usate, tuttavia, i radar-risponditore contro i nonresponders si sono divertiti alla progressione (14,9 contro 4,3 mesi) e vivo più lungamente (18,5 contro 9,6 mesi).

Nell'era recente della terapia molecolare mirata a, il nephrectomy cytoreductive sistematico è diminuito e gli studi hanno suggerito che non potrebbe rendere un vantaggio di sopravvivenza nei gruppi di povero-rischio, la nota dei ricercatori.

“Di Conseguenza, la sopravvivenza di risposta dei pazienti del mRCC senza nephrectomy sarebbe considerata come problema urgente di risolvere per la migliore gestione paziente,„ dicono.

“Suggeriamo che quando cura i pazienti nonnephrectomized del mRCC, sia stato migliore valutare la risposta paziente facendo uso delle lesioni di obiettivo solo metastasi.„

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