Il modello del database del Consorzio confronta favorevole per la prognosi di RCC

Published on February 20, 2013 at 9:15 AM · No Comments

Dal Pifferaio di Lucy, Reporter Senior dei medwireNews

Il Database Metastatico Internazionale (RCC) del Cancro del rene esternamente è stato convalidato ed è ora pronto per l'applicazione, rapporto dei ricercatori.

Questo modello prognostico può essere usato “stratifica i pazienti dal rischio nei test clinici e consigliare i pazienti circa la prognosi,„ dica Daniel Heng (Centro del Cancro di Tom Baker, Calgary, Alberta, Canada) e colleghi e “potrebbe essere migliore di altri riguardo alla capacità della stratificazione e di facilità d'uso.„

Completi i dati medici disponibili per 849 pazienti con cancro del rene metastatico che sono stati curati con il trattamento fattore-mirato alla crescita endoteliale vascolare prima linea sono stati usati per valutare il modello del Consorzio del Database ed i dati per 627 pazienti sono stati usati per paragonare la sua prestazione ai modelli prognostici esistenti.

I sei fattori di rischio utilizzati nel modello del Consorzio del Database - anemia, thrombocytosis, neutrophilia, hypercalcemia, stato di prestazione di Karnofsky inferiore a 80% e meno di 1 anno dalla diagnosi al trattamento - sopravvivenza globale difficile indipendente preveduta con i rapporti di rischio che variano a partire da 1,27 a 2,08.

La Stratificazione dei pazienti secondo il rischio ha collocato 18% dei pazienti nel gruppo di rischio favorevole, 52% nel gruppo di rischio intermedio e 30% nel gruppo di rischio difficile.

I tempi di sopravvivenza globali Mediani per questi pazienti erano di 43,2 mesi, 22,5 mesi e 7,8 mesi, rispettivamente.

Questo risultato della stratificazione di rischio era molto simile a quello per quattro modelli prognostici comunemente usati - il modello Commemorativo del Centro del Cancro (MSKCC) di Sloan-Kettering, il modello delle Fondamenta della Clinica (CCF) di Cleveland, il modello Francese ed il modello Internazionale del gruppo di lavoro Del Cancro (IKCWG) del Rene.

Le tariffe della Concordanza per il Consorzio del Database erano alte, a 83% con il modello di MSKCC, a 64% con il modello di CCF, a 61% con il modello Francese e a 69% con il modello di IKCWG.

Inoltre, il tasso di mortalità di due anni riferito per i pazienti era più vicino a quello preveduti dal modello del Consorzio del Database.

La nota dei ricercatori in Oncologia di TheLancet che la similarità fra il modello del Consorzio del Database ed i modelli attuali, manifestazioni “massimale un effetto possibile in prognosi„ facendo uso delle variabili cliniche da solo.

Matthew Galsky, dalla Scuola di Medicina di Monte Sinai in New York, U.S.A., suggerisce in un commento relativo che “l'inclusione di nuove variabili patologiche e cliniche molecolari nel modello del Consorzio del Database potrebbe aiutare per sormontare la generazione corrente di modelli prognostici.„

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