Omalizumab jeûnent, sûr et bien-toléré dans les adolescents et les adultes avec l'urticaire spontanée continuelle

Published on February 25, 2013 at 7:13 AM · No Comments

Une équipe de recherche internationale a constaté qu'une fois par mois, l'injection à forte dose d'un médicament utilisé généralement d'asthme est hautement pertinente en traitant des adolescents et des adultes continuel affligés avec les ruches et l'éruption sévère et irritante. Le médicament, omalizumab, a été testé sur 323 personnes à 55 centres médicaux pour qui le traitement normal d'antihistaminique n'a pas apaisé leur réaction étant à la base et comme une allergie, connue sous le nom d'urticaire chronique idiopathique ou urticaire spontanée continuelle.

Les « Médecins et les patients peuvent maintenant avoir un rapide, l'option sûre et bien-tolérée de demande de règlement à considérer avant de prescrire bien plus d'antihistaminiques, qui peuvent hautement donner des sédatifs, » indique Sarbjit (Romi) Saini, M.D., un allergologiste et un Immunologue de Johns Hopkins, et Co-chercheur d'étude. Les découvertes de l'équipe de recherche sont programmées pour être publiées dans New England Journal Médicament du 24 février en ligne, pour coïncider avec leur exposé initial à la rencontre annuelle de l'Académie Américaine de l'Allergie, de l'Asthme et de l'Immunologie à San Antonio, le Texas.

Les Participants à l'étude, qui a fonctionné à partir de 2009 à 2011, étaient en grande partie des femmes et entre les âges de 12 et de 75. Chacun a été irrégulier attribué pour prendre un de trois régimes de dosage d'omalizumab, ou le placebo, après quoi ils ont été surveillés par le bilan régulier pendant quatre mois. Ni les chercheurs ni les participants ne se rendaient compte de quelle dose particulière était prise par laquelle soumet pendant l'étude.

Tous Les participants à l'étude ont eu les ruches et l'éruption continuelles pendant au moins six mois, avec on ayant souffert de la condition pendant plus de cinq années. Tous ont eu prolongé pour remarquer des ruches ou une éruption irritante sévère pendant une pleine semaine tout en prenant des antihistaminiques.

Les « Patients souffrant dans cette condition ont besoin de plus et de meilleures options de demande de règlement parce que les ruches et l'éruption continuelles sont profondément difficiles à traiter et peuvent être très débilitantes, » dit Saini, un professeur agrégé à l'École de Médecine d'Université John Hopkins. Saini, qui a étudié l'omalizumab depuis 2005, précise que moins de la moitié de ceux traitée réagissent aux traitements médicamenteux traditionnels avec des antihistaminiques.

Saini dit la preuve substantielle d'étude d'offre neuve de résultats que cette première option de demande de règlement d'injection fonctionne non seulement, mais fait tellement plus en toute sécurité que d'autres médicaments, tels que les corticoïdes et la cyclosporine d'immunosuppresseur, qui comportent le risque d'effets secondaires potentiellement sévères et toxiques, y compris l'hypertension, l'éclaircissement d'os et même l'infection. En Revanche, le mal de tête était la plupart d'effet secondaire sévère observé avec le traitement d'omalizumab. Participant à l'étude n'est pas mort ou a souffert le choc anaphylactique, ou a dû se replier à cause de tous les effets inverses ou événements.

Selon Saini, les affects d'urticaire chronique idiopathique environ 3 millions d'Américains, et peuvent ou peuvent ne pas concerner gonfler, de deux fois autant de femmes comme hommes souffrant des ces souvent socialement isolement révise. Saini dit que quelques patients remarquent un tel gonflement sévère de leurs yeux, mains, face, languettes et gorge qu'ils ont la difficulté respirer. Quelques ordures pour quitter la maison, détruisant plusieurs jours à la fois à partir de travail pendant les flambées soudaines.

Dans l'étude, l'équipe des chercheurs Américains et Européens a injecté une dose de 300 milligrammes du médicament, vendue sous la marque Xolair, une fois par mois pendant trois mois. Saini dit que le soulagement des symptômes initial était rapide et produit après une semaine. Après trois mois, 53 pour cent de gens ont remarqué une élimination totale de toutes les ruches et 44 pour cent n'ont eu aucun autre incident des ruches ou du démangeaison. Abaissez les doses du médicament, à 150 milligrammes et à 75 milligrammes, et la moitié prouvée de placebo (ou milligrammes 0) aussi pertinente que la prochaine plus grande dose, ou n'avez eu presque aucun effet du tout, les chercheurs disent.

Saini, qui sert également de directeur du programme de formation médical de la camaraderie de Johns Hopkins en allergie et immunologie clinique, avait conduit la première recherche sur les doses test, qui sont différentes de ceux utilisées dans le traitement d'omalizumab pour l'asthme. Des doses Uniques et uniformes d'omalizumab peuvent être employées pour traiter des ruches, attendu que le dosage pour l'asthme est basé prévu au grammage et aux taux sanguins du patient d'Anticorps IgE, connues pour jouer une fonction clé dans des réactions allergiques.

Les Chercheurs disent qu'elle reste peu claire pour avec précision comment l'omalizumab, d'abord approuvé aux Etats-Unis en 2003 comme demande de règlement pour l'asthme sévère, arrête les réactions comme une allergie d'emballement soutenant les ruches continuelles et démanger. Ce Qui est connu, il dit, est que l'omalizumab lie l'IgE libre diffusant dans le fuselage, et abaisse le nombre de récepteurs d'IgE sur d'autres cellules de système immunitaire histamine-transportantes. Saini dit que dans une réaction allergique typique, les allergènes, tels que le pollen et les particules de poussière, grippent aux récepteurs d'IgE qui se reposent sur ces cellules de système immunitaire. Ce procédé a rapidement comme conséquence une release réglée et onduleuse d'histamine, une clé déclenchant le produit chimique concerné dans l'inflammation. Mais dans l'éruption irritante des ruches continuelles, la release d'histamine semble être plus spontanée, suggérant que les mastocytes et les cellules basophiles histamine-transportants soient anormaux.

Prochains régimes de Saini que plus étudie sur les effets des omalizumab sur l'IgE, et comment il contribue aux ruches et à l'éruption continuelles. Il dit que son objectif est de comprendre le mécanisme fondamental de la maladie et d'expliquer pourquoi le médicament est pertinent.

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