Omalizumab fasten, sicher und gut verträglich im Teenager und in den Erwachsenen mit chronischem spontanem Urticaria

Published on February 25, 2013 at 7:13 AM · No Comments

Ein internationales Forscherteam hat gefunden, dass einmal im Monat, Hochdosis Einspritzung einer allgemein verwendeten Asthmadroge in hohem Grade effektiv ist, wenn sie den Teenager und Erwachsene behandelt, die mit Bienenstöcken und schwerem, juckendem Hautausschlag chronisch geplagt sind. Die Droge, omalizumab, wurde auf 323 Menschen in 55 Gesundheitszentren geprüft, für die Standardantihistamintherapie ihre zugrunde liegende, Allergie ähnliche Reaktion unterdrücken nicht konnte, bekannt als chronischer idiopathic Urticaria oder chronischer spontaner Urticaria.

„Ärzte und Patienten haben möglicherweise jetzt ein schnelles, sagt sichere und gut verträglich Behandlungsmöglichkeit, bevor sie sogar noch mehr Antihistamine zu betrachten vorschreibt, die in hohem Grade beruhigen können,“ Sarbjit (Romi) Saini, M.D., ein Johns- Hopkinsallergist und -immunitätsforscher und Studie Mitforscher. Die Ergebnisse des Forschungsteams werden eingeplant, in New England Journal von Medizin online veröffentlicht zu werden Am 24. Februar, um mit ihrer Anfangsdarstellung bei der Jahresversammlung der Amerikanischen Akademie der Allergie, des Asthmas u. der Immunologie in San Antonio, Texas übereinzustimmen.

Teilnehmer an die Studie, die von 2009 bis 2011 ausgeführt wurde, waren größtenteils Frauen und zwischen dem Alter von 12 und von 75. Jedes wurde nach dem Zufall zugewiesen, um eine von drei Dosierungsregierungen von omalizumab oder Placebo zu nehmen, nachdem wurden sie durch regelmäßige eingehende Untersuchungen für vier Monate geüberwacht. Weder berücksichtigten Forscher noch Teilnehmer, welche spezifische Dosis genommen wurde, durch die während der Studie unterwirft.

Alle Studienteilnehmer hatten chronische Bienenstöcke und Hautausschlag für mindestens sechs Monate, wenn viele unter der Bedingung gelitten sind, für mehr als fünf Jahre. Alle waren fortgefahren, Bienenstöcke oder einen schweren juckenden Hautausschlag für eine volle Woche beim Nehmen von Antihistaminen zu erfahren.

„Die Patienten, die mit dieser Bedingung leiden, benötigen mehr und bessere Behandlungsmöglichkeiten, weil chronische Bienenstöcke und Hautausschlag profund hart zu behandeln sind und sehr lähmend sein können,“ sagt Saini, einen außerordentlichen Professor an der Universität John Hopkins-Medizinischen Fakultät. Saini, der omalizumab seit 2005 studiert hat, unterstreicht, dass weniger als die Hälfte von denen behandelt auf traditionelle medizinische Behandlungen mit Antihistaminen reagieren.

Saini sagt den überzeugenden Beweis des neuen Studienergebnisangebots, dass diese Einspritzungsbehandlungsmöglichkeit nicht nur arbeitet, aber tut so sicher als andere Drogen, wie Corticosteroide und das Immunosuppressant cyclosporine, die Gefahr von möglicherweise schweren und giftigen Nebenwirkungen, einschließlich Bluthochdruck, die Knochenverringerung und sogar Infektion tragen. Durch Kontrast waren Kopfschmerzen die schwerste Nebenwirkung, die mit omalizumab Therapie beobachtet wurde. Keine Studienteilnehmer starben oder erlitten anaphylaktischen Schock oder mussten wegen aller möglicher Auswirkungen oder Ereignisse zurücktreten.

Entsprechend Saini beziehen vielleicht chronische idiopathic Urticariaaffekte ca. 3 Million Amerikaner und mit ein, in zweimal bis zu Frauen als Männer zu schwellen, die unter diesen häufig sozial trennen leiden, klimatisiert. Saini sagt, dass einige Patienten solches schwere Schwellen ihrer Augen, Hände, Gesichtes, Lippen und Kehle erfahren, dass sie die Schwierigkeitsatmung haben. Etwas Abfall, zum nach Hause zu gehen, einige Tage weg von Arbeit während des Aufflackerns auf einmal verlierend.

In der Studie spritzte das Team von Amerikanischen und Europäischen Forschern eine 300-Milligramm-Dosis der Droge ein, verkauft unter dem Markennamen Xolair, einmal im Monat für drei Monate. Saini sagt, dass Anfangsentlastung von den Anzeichen schnell und nach einer Woche aufgetreten war. Nach drei Monaten erfuhren 53 Prozent Leute eine Gesamtbeseitigung aller Bienenstöcke und 44 Prozent hatten keine weiteren Vorfälle von Bienenstöcken oder von Jucken. Untere Dosen der Droge, bei 150 Milligrammen und 75 Milligramme und das Placebo (oder die Milligramme 0) prüften die Hälfte, die so effektiv ist wie die folgende größere Dosis oder hatten fast keinen Effekt überhaupt, sagen Forscher.

Saini, der auch als Direktor Johns Hopkins des medizinischen Stipendium-Trainingskurses in der Allergie und in der klinischen Immunologie dient, hatte frühere Forschung auf den Prüfungsdosen geleitet, die zu denen unterschiedlich sind, die in omalizumab Therapie für Asthma verwendet werden. Einzelne, einheitliche Dosen von omalizumab können verwendet werden, um Bienenstöcke zu behandeln, während die Dosierung für Asthma basierte auf des dem Gewicht und den Blutspiegeln Patienten von IgE-Antikörpern berechnet wird, bekannt, um eine Schlüsselrolle in den allergischen Reaktionen zu spielen.

Forscher sagen, dass sie hinsichtlich genau unklar bleibt, wie das omalizumab, zuerst genehmigt in den Vereinigten Staaten im Jahre 2003 als Behandlung für schweres Asthma, die Allergie ähnlichen Reaktionen des Durchgehens stoppt, die chronische Bienenstöcke und itching untermauern. Was bekannt, sagt er, ist, dass omalizumab freies IgE zusammenbindet, das im Gehäuse verteilt, und senkt die Anzahl von IgE-Empfängern auf anderen Histamin-tragenden Immunsystemzellen. Saini sagt, dass in einer typischen allergischen Reaktion, Allergene, wie Blütenstaub und Staubteilchen, an IgE-Empfänger binden, die auf diesen Immunsystemzellen sitzen. Dieser Prozess ergibt schnell eine esteuerte, wellenähnliche Freisetzung von Histamin, eine startende Schlüsselchemikalie, die in Entzündung mit einbezogen wird. Aber im juckenden Hautausschlag von chronischen Bienenstöcken, scheint Histaminfreigabe, spontaner zu sein und vorschlägt, dass die Histamin-tragenden Mastzellen und die Basophils anormal sind.

Folgende Pläne Saini, die mehr auf den Effekten der omalizumabs auf IgE studiert und wie es zu den chronischen Bienenstöcken und zum Hautausschlag beiträgt. Er sagt, dass sein Ziel, die zugrunde liegende Vorrichtung der Krankheit zu verstehen und zu erklären ist, warum die Droge effektiv ist.

Quelle: Johns- HopkinsMedizin

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