Omalizumab jejua, seguro e bem-tolerado nos adolescentes e nos adultos com urticaria espontâneo crônico

Published on February 25, 2013 at 7:13 AM · No Comments

Uma equipe internacional dos pesquisadores encontrou que uma vez por mês, a injecção da alto-dose de uma droga de uso geral da asma é altamente eficaz em tratar os adolescentes e os adultos crônica afligidos com as colmeia e o prurido severo, sarnento. A droga, omalizumab, foi testada em 323 povos em 55 centros médicos para quem a terapia padrão do antistamínico não conteu seu ser a base, alergia-como a reacção, conhecida como o urticaria idiopático crônico ou o urticaria espontâneo crônico.

Os “Médicos e os pacientes podem agora ter um rápido, a opção segura e bem-tolerada do tratamento a considerar antes de prescrever ainda mais antistamínicos, que podem altamente sedating,” diz Sarbjit (Romi) Saini, M.D., um allergist e um imunologista de Johns Hopkins, e co-investigador do estudo. Os resultados da equipa de investigação são programados para ser publicados Em New England Journal Medicina do 24 de fevereiro em linha, para coincidir com sua apresentação inicial na reunião anual da Academia Americana da Alergia, da Asma & da Imunologia em San Antonio, Texas.

Os Participantes no estudo, que foi executado desde 2009 até 2011, eram na maior parte mulheres e entre as idades de 12 e de 75. Cada Um foi atribuído aleatòria para tomar um de três regimes de dose do omalizumab, ou o placebo, depois do qual foram monitorados com os controles regulares por quatro meses. Nem os pesquisadores nem os participantes estavam cientes de que dose específica era tomada por que sujeita durante o estudo.

Todos Os participantes do estudo tiveram colmeia e o prurido crônicos no mínimo seis meses, com o muitos que sofrem da condição por mais de cinco anos. Todos tinham continuado a experimentar colmeia ou um prurido sarnento severo por uma semana completa ao tomar antistamínicos.

Os “Pacientes que sofrem com esta circunstância precisam mais e melhores opções do tratamento porque as colmeia e o prurido crônicos são profunda de difícil tratamento e podem ser muito debilitantes,” dizem Saini, um professor adjunto na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins. Saini, que estudou o omalizumab desde 2005, indica que menos do que a metade daqueles tratada respondem aos tratamentos tradicionais da droga com antistamínicos.

Saini diz a evidência substancial da oferta nova dos resultados do estudo que esta primeira opção do tratamento da injecção trabalha não somente, mas fá-la tão mais com segurança do que outras drogas, tais como os corticosteroide e o cyclosporine do imunossupressor, que levam o risco de efeitos secundários potencial severos e tóxicos, incluindo a hipertensão, a diluição do osso e mesmo a infecção. Pelo contraste, a dor de cabeça era o efeito secundário o mais severo observado com terapia do omalizumab. Nenhum participante do estudo morreu ou sofreu choque anafiláctico, ou teve que retirar-se devido a todos os efeitos adversos ou eventos.

De acordo com Saini, as influências idiopáticas crônicas do urticaria uns 3 milhão Americanos, e podem ou não podem envolver inchar, com duas vezes tantas como mulheres como os homens que sofrem dos estes frequentemente social isolar-se condicionam. Saini diz que alguns pacientes experimentam tal inchamento severo de seus olhos, mãos, face, bordos e garganta que têm a dificuldade respirar. Alguma recusa a sair em casa, perdendo diversos dias de cada vez longe do trabalho durante alargamento-UPS.

No estudo, a equipe de pesquisadores Americanos e Europeus injectou uma dose de 300 miligramas da droga, vendida sob a marca Xolair, uma vez por mês por três meses. Saini diz que o relevo inicial dos sintomas era rápido e ocorrido após uma semana. Após três meses, 53 por cento dos povos experimentaram uma eliminação total de todas as colmeia e 44 por cento não tiveram nenhum incidente mais adicional das colmeia ou do comichão. Umas Mais Baixas doses da droga, em 150 miligramas e 75 miligramas, e o placebo (ou os miligramas 0) provaram a metade tão eficaz quanto a dose maior seguinte, ou não tiveram quase nenhum efeito de todo, os pesquisadores dizem.

Saini, que igualmente serve como o director do programa de formação médico da bolsa de estudo de Johns Hopkins na alergia e na imunologia clínica, tinha conduzido uma pesquisa mais adiantada sobre as doses do teste, que são diferentes daquelas usadas na terapia do omalizumab para a asma. As Únicas, doses uniformes do omalizumab podem ser usadas para tratar as colmeia, visto que dosar para a asma é calculada com base no peso do paciente e nos níveis de sangue de anticorpos de IgE, conhecidas para jogar um papel chave em reacções alérgicas.

Os Pesquisadores dizem que permanece obscuro a respeito de precisamente como o omalizumab, aprovado primeiramente nos Estados Unidos em 2003 como um tratamento para a asma severa, para o fugitivo alergia-como as reacções que sustentam colmeia crônicas e itching. O Que é sabido, diz, é que o omalizumab liga IgE livre que circula no corpo, e abaixa o número de receptors de IgE em outras pilhas de sistema imunitário histamina-levando. Saini diz que em uma reacção alérgica típica, os alérgenos, tais como o pólen e as partículas de poeira, ligam aos receptors de IgE que se sentam nestas pilhas de sistema imunitário. Este processo conduz rapidamente a um controlado, onda-como a liberação da histamina, um produto químico de provocação chave envolvido na inflamação. Mas no prurido sarnento de colmeia crônicas, a liberação da histamina parece ser mais espontânea, sugerindo que as pilhas de mastro e os basófilo histamina-levando sejam anormais.

Planos que seguintes de Saini mais estuda nos efeitos dos omalizumab em IgE, e como contribui às colmeia e ao prurido crônicos. Diz que seu objetivo é compreender o mecanismo subjacente da doença e explicar porque a droga é eficaz.

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