Omalizumab 在十几岁和成人斋戒,安全和容忍与慢性自发荨麻疹

Published on February 25, 2013 at 7:13 AM · No Comments

研究员一个国际小组发现每月一次,一种常用的哮喘药物的高剂量射入是高效在对待十几岁和成人慢性地折磨以项和严重,痒的疹。 这种药物, omalizumab,在 323 个人被测试了在标准抗组胺疗法没有能荡平他们强调的,象过敏的回应,叫作慢性先天荨麻疹或慢性自发荨麻疹的 55 个治疗中心。

“医师和患者可能现在有快速,要考虑的安全和被容忍的处理选项在建议更加抗组胺前,可以高度沉着”,说 Sarbjit (Romi) Saini、 M.D.、约翰斯・奥普金斯过敏症专科医师和免疫学者和研究共同调查员。 研究小组的发现在圣安东尼奥,得克萨斯预定被发布在新英格兰医学学报上在线 2月 24日,相符与他们最初的介绍在过敏、哮喘 & 免疫学的美国学院的年会上。

参加者在研究,运行从 2009年到 2011年,是主要妇女和在年龄的 12 和 75 之间。 其中每一任意地被分配采取 omalizumab 三药量的养生之道之一或者安慰剂,在后他们通过正常核对被监控了四个月。 研究员和参与者不知道什么特定剂量被采取在这个研究期间,从属于。

所有研究参与者有慢性项和疹至少六个月,当许多遭受这个条件超过五年。 所有继续体验项或严重痒的疹一个充分的星期,当采取抗组胺时。

“遭受以此情况的患者需要更多和更好的处理选项,因为慢性项和疹深刻地难以治疗,并且可以是非常致衰弱”,说 Saini,一位副教授在琼斯霍浦金斯大学医学院。 Saini,学习了 omalizumab 自 2005年以来,指出少于对待的那些的一半对与抗组胺的传统药物处理起反应。

Saini 比其他药物说新的研究结果聘用充足的证据此射入处理第一选择不仅运作,但是那么更加安全执行,例如类皮质激素和抑制免疫力之药剂 cyclosporine,具有潜在严重和含毒物副作用的风险,包括高血压,骨头甚而变薄和传染。 相反,头疼是这个最严重的副作用观察与 omalizumab 疗法。 由于所有负面作用或活动,研究参与者没有中断也没有遭受变应性休克,也必须让步。

根据 Saini,慢性先天荨麻疹影响大约 3 百万个美国人,和可能或可能不介入胀大,与两次许多名妇女作为遭受这些的人经常社会查出适应。 Saini 说有些患者体验他们的眼睛、现有量、表面、嘴唇和喉头这样严重膨胀他们有困难呼吸。 离开的一些废物在家,每次丢失几日远离工作在突然起燃期间。

在这个研究中,美国和欧洲研究员小组注射了这种药物的 300 毫克剂量,被出售以名牌 Xolair,每月一次三个月。 Saini 说从症状的最初的替补是快速和发生在一个星期以后。 在三数月以后, 53% 的人体验所有项的总清除,并且 44% 没有项或痒进一步事件。 药物的更低的剂量,在 150 毫克和 75 毫克和这种安慰剂 (或 0 毫克) 没有证明一半一样有效象下种更大的剂量或者有几乎作用,研究员说。

Saini,在过敏和临床免疫学方面也担当约翰斯・奥普金斯的医疗同伴关系训练计划负责人,开展了对测试剂量的更加早期的研究,他称是与在 omalizumab 疗法的那些不同用于哮喘。 omalizumab 唯一,统一剂量在过敏反应可以用于对待项,而药量哮喘的根据 IgE 抗体的患者的重量和血压被计算,已知扮演一个关键角色。

研究员说它保持不清楚至于精密地 omalizumab,首先审批在 2003 的美国作为严重哮喘的一种处理,如何终止加固慢性项和发痒的逃亡象过敏的回应。 什么知道,他说,是 omalizumab 包扎流通在这个机体的自由 IgE,并且降低 IgE 感受器官的数量在其他氨基酸运载的免疫系统细胞的。 Saini 说在典型的过敏反应,变态反应原,例如花粉和微尘,束缚到坐这些免疫系统细胞的 IgE 感受器官。 此进程迅速导致氨基酸,在炎症介入的一种关键触发的化学制品受控,波形的版本。 但是在慢性项痒的疹,氨基酸版本看来是更加自发的,建议氨基酸运载的柱状细胞和嗜碱性细胞是异常的。

更多在对 IgE 的 omalizumab 的作用学习的 Saini 下个计划,并且它如何造成慢性项和疹。 他说他的目标是了解这个疾病的基础结构和解释这种药物为什么是有效的。

来源: 约翰斯・奥普金斯医学

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