Omalizumab ayuna, seguro y bien-tolerado en adolescencias y adultos con urticaria espontánea crónica

Published on February 25, 2013 at 7:13 AM · No Comments

Las personas internacionales de investigadores han encontrado que una vez al mes, la inyección de la alto-dosis de una droga de uso general del asma es altamente efectiva en tratar las adolescencias y a los adultos crónico afligidos con las colmenas y la erupción severa, que pica. La droga, omalizumab, fue probada en 323 personas en 55 centros médicos para los cuales la terapia estándar del antihistamínico no pudo calmar su ser la base, alergia-como la reacción, conocida como urticaria idiopática crónica o urticaria espontánea crónica.

Los “Médicos y los pacientes pueden ahora tener un rápido, la opción segura y bien-tolerada del tratamiento a considerar antes de prescribir aún más antihistamínicos, que pueden sedar altamente,” dice Sarbjit (Romi) Saini, M.D., allergist e inmunologista de Johns Hopkins, y co-investigador del estudio. Las conclusión del equipo de investigación se programan para ser publicadas en New England Journal Remedio del 24 de febrero en línea, para coincidir con su presentación inicial en la reunión anual de la Academia Americana de Alergia, de Asma y de Inmunología en San Antonio, Tejas.

Los Participantes en el estudio, que se ejecutó a partir de 2009 a 2011, eran sobre todo mujeres y entre las edades de 12 y 75. Cada Uno fue destinada aleatoriamente para tomar uno de tres regímenes de dosificación del omalizumab, o placebo, después de lo cual fueron vigilados con los chequeoes regulares por cuatro meses. Ni los investigadores ni los participantes eran conscientes de qué dosis específica era tomada por la cual sujeta durante el estudio.

Todos Los participantes del estudio tenían colmenas y erupción crónicas por lo menos seis meses, con muchos que sufrían de la condición por más de cinco años. Todos habían continuado experimentar colmenas o una erupción que pica severa por una semana completa mientras que tomaban los antihistamínicos.

Los “Pacientes que sufren con esta condición necesitan más y mejores opciones del tratamiento porque las colmenas y la erupción crónicas son profundo difíciles de tratar y pueden ser muy debilitantes,” dicen Saini, profesor adjunto en la Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins. Saini, que ha estudiado el omalizumab desde 2005, señala que menos que la mitad de ésos tratada responden a los tratamientos tradicionales de la droga con los antihistamínicos.

Saini dice las nuevas pruebas sustanciales de la oferta de los resultados del estudio que esta primera opción del tratamiento de la inyección no sólo trabaja, pero hace tan más con seguridad que otras drogas, tales como corticosteroides y el cyclosporine del inmunosupresor, que llevan riesgo de efectos secundarios potencialmente severos y tóxicos, incluyendo la tensión arterial alta, la reducción del hueso e incluso la infección. Por El Contrario, el dolor de cabeza era el efecto secundario más severo observado con terapia del omalizumab. Ningunos participantes del estudio murieron o sufrieron descarga eléctrica anafiláctica, o tuvieron que replegarse debido a cualesquiera efectos nocivos o acción.

Según Saini, las influencias idiopáticas crónicas de la urticaria unos 3 millones de Americanos, y pueden o no pueden implicar el hincharse, con dos veces tantas mujeres como hombres que sufren de estos a menudo social aislamiento condicionan. Saini dice que algunos pacientes experimentan tal hinchazón severa de sus aros, manos, superficie, labios y paso que tienen dificultad el respirar. Un Poco De basura a irse a casa, perdiendo varios días al mismo tiempo lejos del trabajo durante llamaradas.

En el estudio, las personas de investigadores Americanos y Europeos inyectaron una dosis de 300 miligramos de la droga, vendida bajo marca Xolair, una vez al mes por tres meses. Saini dice que la relevación inicial de síntomas era rápida y ocurrida después de una semana. Después de tres meses, el 53 por ciento de gente experimentó una eliminación total de todas las colmenas y el 44 por ciento no tenía ningún otro incidente de colmenas o del picor. Dosis Más Inferiores de la droga, en 150 miligramos y 75 miligramos, y el placebo (o los miligramos 0) probaron la mitad tan efectiva como la dosis más grande siguiente, o no tenían casi ningún efecto en absoluto, los investigadores dicen.

Saini, que también sirve como director del programa de entrenamiento médico de la beca de Johns Hopkins en alergia e inmunología clínica, había conducto la investigación anterior sobre las dosis de la prueba, que son diferentes de ésas usadas en la terapia del omalizumab para el asma. Las dosis Únicas, uniformes del omalizumab se pueden utilizar para tratar las colmenas, mientras que la dosificación para el asma se calcula sobre la base del peso del paciente y de los niveles de sangre de anticuerpos de IgE, sabidas para desempeñar un papel dominante en reacciones alérgicas.

Los Investigadores dicen que sigue siendo no entendible en cuanto a exacto cómo el omalizumab, primero aprobado en los Estados Unidos en 2003 como tratamiento para el asma severo, para el funcionamiento incontrolado alergia-como las reacciones que apuntalan colmenas crónicas y picar. Se sabe Qué, él dice, es que el omalizumab ata IgE libre que circula en el cuerpo, y baja el número de receptores de IgE en otras células del sistema inmune histamina-que llevan. Saini dice que en una reacción alérgica típica, los alergénicos, tales como polen y párticulas de polvo, atan a los receptores de IgE que se sientan en estas células del sistema inmune. Este proceso da lugar rápidamente a un desbloquear controlado, ondulado de la histamina, una substancia química que acciona dominante implicada en la inflamación. Pero en la erupción que pica de colmenas crónicas, el desbloquear de la histamina aparece ser más espontáneo, sugiriendo que las células de palo y los basófilos histamina-que llevan son anormales.

Planes siguientes de Saini que más estudia en los efectos de los omalizumab sobre IgE, y cómo contribuye a las colmenas y a la erupción crónicas. Él dice que su meta es entender el mecanismo subyacente de la enfermedad y explicar porqué la droga es efectiva.

Fuente: Remedio de Johns Hopkins

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