Omalizumab 在十幾歲和成人齋戒,安全和容忍與慢性自發荨痲疹

Published on February 25, 2013 at 7:13 AM · No Comments

研究員一個國際小組發現每月一次,一種常用的哮喘藥物的高劑量射入是高效在對待十幾歲和成人慢性地折磨以項和嚴重,痒的疹。 這種藥物, omalizumab,在 323 個人被測試了在標準抗組胺療法沒有能蕩平他們強調的,像過敏的回應,叫作慢性先天荨痲疹或慢性自發荨痲疹的 55 個治療中心。

「醫師和患者可能現在有快速,要考慮的安全和被容忍的處理選項在建議更加抗組胺前,可以高度沉著」,說 Sarbjit (Romi) Saini、 M.D.、約翰斯・奧普金斯過敏症專科醫師和免疫學者和研究共同調查員。 研究小組的發現在聖安東尼奧,得克薩斯預定被發布在新英格蘭醫學學報上在線 2月 24日,相符與他們最初的介紹在過敏、哮喘 & 免疫學的美國學院的年會上。

參加者在研究,運行從 2009年到 2011年,是主要婦女和在年齡的 12 和 75 之間。 其中每一任意地被分配採取 omalizumab 三藥量的養生之道之一或者安慰劑,在後他們通過正常核對被監控了四個月。 研究員和參與者不知道什麼特定劑量被採取在這個研究期間,從屬於。

所有研究參與者有慢性項和疹至少六個月,当許多遭受這個條件超過五年。 所有繼續體驗項或嚴重痒的疹一個充分的星期,當採取抗組胺時。

「遭受以此情況的患者需要更多和更好的處理選項,因為慢性項和疹深刻地難以治療,并且可以是非常致衰弱」,說 Saini,一位副教授在瓊斯霍浦金斯大學醫學院。 Saini,學習了 omalizumab 自 2005年以來,指出少於對待的那些的一半對與抗組胺的傳統藥物處理起反應。

Saini 比其他藥物說新的研究結果聘用充足的證據此射入處理第一選擇不僅運作,但是那麼更加安全執行,例如類皮質激素和抑制免疫力之藥劑 cyclosporine,具有潛在嚴重和含毒物副作用的風險,包括高血壓,骨頭甚而變薄和傳染。 相反,頭疼是這個最嚴重的副作用觀察與 omalizumab 療法。 由於所有負面作用或活動,研究參與者沒有中斷也沒有遭受變應性休克,也必須讓步。

根據 Saini,慢性先天荨痲疹影響大約 3 百萬個美國人,和可能或可能不介入脹大,與兩次許多名婦女作為遭受這些的人經常社會查出適應。 Saini 說有些患者體驗他們的眼睛、現有量、表面、嘴唇和喉頭這樣嚴重膨脹他們有困難呼吸。 離開的一些廢物在家,每次丟失幾日遠離工作在突然起燃期間。

在這個研究中,美國和歐洲研究員小組注射了這種藥物的 300 毫克劑量,被出售以名牌 Xolair,每月一次三個月。 Saini 說從症狀的最初的替補是快速和發生在一個星期以後。 在三數月以後, 53% 的人體驗所有項的總清除,并且 44% 沒有項或痒進一步事件。 藥物的更低的劑量,在 150 毫克和 75 毫克和這種安慰劑 (或 0 毫克) 沒有證明一半一樣有效像下種更大的劑量或者有幾乎作用,研究員說。

Saini,在過敏和臨床免疫學方面也擔當約翰斯・奧普金斯的醫療同伴關係訓練計劃負責人,開展了對測試劑量的更加早期的研究,他稱是與在 omalizumab 療法的那些不同用於哮喘。 omalizumab 唯一,統一劑量在過敏反應可以用於對待項,而藥量哮喘的根據 IgE 抗體的患者的重量和血壓被計算,已知扮演一個關鍵角色。

研究員說它保持不清楚至於精密地 omalizumab,首先審批在 2003 的美國作為嚴重哮喘的一種處理,如何終止加固慢性項和發痒的逃亡像過敏的回應。 什麼知道,他說,是 omalizumab 包紮流通在這個機體的自由 IgE,并且降低 IgE 感受器官的數量在其他氨基酸運載的免疫系統細胞的。 Saini 說在典型的過敏反應,變態反應原,例如花粉和微塵,束縛到坐這些免疫系統細胞的 IgE 感受器官。 此進程迅速導致氨基酸,在炎症介入的一種關鍵觸發的化學製品受控,波形的版本。 但是在慢性項痒的疹,氨基酸版本看來是更加自發的,建議氨基酸運載的柱狀細胞和嗜碱性細胞是異常的。

更多在對 IgE 的 omalizumab 的作用學習的 Saini 下個計劃,并且它如何造成慢性項和疹。 他說他的目標是瞭解這個疾病的基礎結構和解釋這種藥物為什麼是有效的。

來源: 約翰斯・奧普金斯醫學

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