联合的脊髓硬膜外的技术聘用快速地和在早期的人工期间的好质量痛觉缺失

在人工期间第一阶段，一个联合的脊髓硬膜外的 (CSE)技术聘用快速地和好质量痛觉缺失 (镇痛) 与传统硬膜外的痛觉缺失比较了，根据在麻醉 & 痛觉缺失的 3月问题的一个报表，国际麻醉研究社团公报 (IARS)。

“CSE 技术提供痛觉缺失更加迅速的起始，并且更加初级的痛觉缺失比较一个传统硬膜外的技术”，推断新的研究，导致由锋利的玛丽桦树医院的大卫 Gambling 博士妇女和新生儿的，圣迭戈，加利福尼亚。

硬膜外与痛苦控制的 CSE 在人工期间
研究员 CSE 与在需要痛苦控制的 800 名健康妇女的硬膜外的痛觉缺失比较在人工期间。 一个组接受了标准硬膜外的痛觉缺失。 在此技术，局部麻醉剂和止痛药被注射到硬膜外空间在包括脊髓的膜 (dura) 里面。

另一个组接受了 CSE，从治疗开始被注射到鞘内的空间这外层空间直接地在脊髓附近。 在最初的硬膜外或鞘内的射入以后，两个组接受了患者控制硬膜外的痛觉缺失。 在分娩期间，镇痛的效果，对估计在 0 对10 缩放比例的 a，被比较了在不同的时刻。

在人工期间第一阶段，典型的痛苦评分是 1.4 接受 CSE 与 1.9 的妇女的接受标准硬膜外的痛觉缺失的那些的。 此 0.5 点的区别统计上是重大的。 CSE 组的妇女比这个硬膜外的组也有短的时间 11 分钟快速地结束痛苦控制平均数。 在人工第二级期间或在发运，没有在痛苦评分上的很少或没有区别。

CSE 组的妇女是不太可能需要另外硬膜外 “装满”剂量维护好痛苦控制。 没有在发运的种类上的重大的区别，与 14% 到 16% 的剖腹产费率。 副作用也是类似的在组之间。

尽管区别， CSE 和硬膜外是 ‘非常好的选项’
硬膜外的痛觉缺失用于提供人工镇痛超过 40 年，以提供更好的痛苦控制的现代技术以少量副作用。 从 90 年代初期，因为它提供更加迅速的镇痛以硬膜外的痛觉缺失的较少行程缺点这主要副作用 CSE 技术变得普遍。

尽管早先研究，这些选项的相对好处人工痛觉缺失的是不清楚的。 新的研究是直接地比较硬膜外的第一个与人工痛觉缺失的 CSE 在一家繁忙的专用产科医院。

结果建议在人工期间，第一阶段 CSE 提供显着更加快速和更好的镇痛，与传统硬膜外的技术比较。 在痛苦控制上的区别在早期的人工期间是小，但是重大， Gambling 博士和同事附注。 他们写， “[W] 母鸡一考虑这个情况少量装满剂量要求有所在痛觉缺失，它的改善将似乎那总之 CSE 是初级痛觉缺失的优越技术”。

但是那不根据一个随附于的社论意味着 CSE 总是这个更好的选择，由 Drs 杰西卡 L. Booth 和彼得 H. 维克森林大学医学院 Pan。 他们写， “发现…高亮度显示该情况 CSE 和硬膜外的痛觉缺失是一个非常好的镇痛药选项在人工期间”。 Drs 摊和平底锅相信早先研究报告的不一致的结果 “可能解释，一部分，用缺乏一个标准 CSE 或硬膜外的技术”。

来源： 麻醉 & 痛觉缺失