聯合的脊髓硬膜外的技術聘用快速地和在早期的人工期間的好質量痛覺缺失

在人工期間第一階段，一個聯合的脊髓硬膜外的 (CSE)技術聘用快速地和好質量痛覺缺失 (鎮痛) 與傳統硬膜外的痛覺缺失比較了，根據在麻醉 & 痛覺缺失的 3月問題的一個報表，國際麻醉研究社團公報 (IARS)。

「CSE 技術提供痛覺缺失更加迅速的起始，并且更加初級的痛覺缺失比較一個傳統硬膜外的技術」，推斷新的研究，導致由鋒利的瑪麗樺樹醫院的大衛 Gambling 博士婦女和新生兒的，聖迭戈，加利福尼亞。

硬膜外與痛苦控制的 CSE 在人工期間
研究員 CSE 與在需要痛苦控制的 800 名健康婦女的硬膜外的痛覺缺失比較在人工期間。 一個組接受了標準硬膜外的痛覺缺失。 在此技術，局部麻醉劑和止痛藥被注射到硬膜外空間在包括脊髓的膜 (dura) 裡面。

另一個組接受了 CSE，從治療開始被注射到鞘內的空間這外層空間直接地在脊髓附近。 在最初的硬膜外或鞘內的射入以後，兩個組接受了患者控制硬膜外的痛覺缺失。 在分娩期間，鎮痛的效果，對估計在 0 對10 縮放比例的 a，被比較了在不同的時刻。

在人工期間第一階段，典型的痛苦評分是 1.4 接受 CSE 與 1.9 的婦女的接受標準硬膜外的痛覺缺失的那些的。 此 0.5 點的區別統計上是重大的。 CSE 組的婦女比這個硬膜外的組也有短的時間 11 分鐘快速地結束痛苦控制平均數。 在人工第二級期間或在發運，沒有在痛苦評分上的很少或沒有區別。

CSE 組的婦女是不太可能需要另外硬膜外 「裝滿」劑量維護好痛苦控制。 沒有在發運的種類上的重大的區別，與 14% 到 16% 的剖腹產費率。 副作用也是類似的在組之間。

儘管區別， CSE 和硬膜外是 『非常好的選項』
硬膜外的痛覺缺失用於提供人工鎮痛超過 40 年，以提供更好的痛苦控制的現代技術以少量副作用。 從 90 年代初期，因為它提供更加迅速的鎮痛以硬膜外的痛覺缺失的較少行程缺點這主要副作用 CSE 技術變得普遍。

儘管早先研究，這些選項的相對好處人工痛覺缺失的是不清楚的。 新的研究是直接地比較硬膜外的第一个與人工痛覺缺失的 CSE 在一家繁忙的專用產科醫院。

結果建議在人工期間，第一階段 CSE 提供顯著更加快速和更好的鎮痛，與傳統硬膜外的技術比較。 在痛苦控制上的區別在早期的人工期間是小，但是重大， Gambling 博士和同事附註。 他們寫， 「[W] 母雞一考慮這個情況少量裝滿劑量要求有所在痛覺缺失，它的改善將似乎那總之 CSE 是初級痛覺缺失的優越技術」。

但是那不根據一個隨附於的社論意味著 CSE 總是這個更好的選擇，由 Drs 傑西卡 L. Booth 和彼得 H. 維克森林大學醫學院 Pan。 他們寫， 「發現…高亮度顯示該情況 CSE 和硬膜外的痛覺缺失是一個非常好的鎮痛藥選項在人工期間」。 Drs 攤和平底鍋相信早先研究報告的不一致的結果 「可能解釋，一部分，用缺乏一個標準 CSE 或硬膜外的技術」。

來源： 麻醉 & 痛覺缺失