Alere Inc. est heureux d'annoncer les résultats d'une étude publiée cette semaine dans des Soins Critiques, expliquant ce lipocalin gélatinase-associé de neutrophile de plasma (pNGAL), un biomarqueur qui facilite le dépistage précoce des préjudices aiguës de rein (AKI), amélioré le diagnostic d'AKI une fois ajouté à l'évaluation clinique.
Les Patients se présentant au service des urgences (ED) peuvent souffrir d'AKI qui n'est pas encore cliniquement apparent. Un nombre important de ces patients continuent pour développer AKI sévère qui les laisse dépendants lors de la dialyse ou du traitement rénal de remontage (RRT), compromettant la qualité de leur santé à long terme et augmentant le risque de décès. Les études Précédentes ont indépendamment expliqué les pNGAL de service dans le dépistage précoce d'AKI, pourtant peu de recherche existe sur la valeur additive du pNGAL dans l'ED pour aider à réduire l'incertitude clinique faite face par des médecins en évaluant le risque de patients souffrant d'AKI.
Un groupe de chercheurs aboutis par M. Salvatore di Somma, M.D., à l'Hôpital de San Andrea, Rome, Italie, étudiée si les niveaux de pNGAL pourraient fournir à l'information cet amélioré l'évaluation clinique initiale des médecins d'ED une fois utilisés tous autres paramètres de niveau de soins pour évaluer AKI. L'étude a compris 665 patients de trois centres cliniques qui ont été admis à l'hôpital après présentation à l'ED dans des conditions aiguës variées.
Sur l'examen initial, chaque patient a reçu une révision d'antécédents médicaux, la démographie ont été recueillies, et la créatinine sérique d'admission (sCr) a été notée. Thyristor, alors que l'étalon-or actuel pour le dépistage d'AKI, indique type AKI beaucoup d'heures après les préjudices, qui peuvent retarder le traitement adapté. Les médecins de traitement d'ED ont alors affecté des patients à une de deux catégories, « AKI » ou « Aucun AKI, » et ont noté leurs niveaux de la confiance diagnostique comme valeur s'échelonnant de 0% à 100%.
des concentrations de pNGAL ont été également mesurées à l'exposé d'ED et plusieurs autres fois pendant l'hospitalisation du patient utilisant les remarque-de-soins d'Alere Triage® NGAL testent. Le débit Suivant, les néphrologues experts, qui étaient borgnes à toutes les valeurs de NGAL, a révisé chaque cas patient et a effectué un diagnostic jugé par finale de « AKI » ou de « Aucun AKI. »
Basé sur l'évaluation clinique initiale du médecin d'ED, 218 patients (33%) ont été considérés comme avoirs AKI, alors que seulement 49 cas (7%) étaient éventuel jugés pour être des cas vrais d'AKI. AKI sur-a été prévu dans presque 78% de cas qui ont été au commencement jugés par les médecins d'ED pour avoir AKI ((218-49) /218) =77.5%), suggérant que des traitements inutiles aient pu avoir été gérés dans ces cas. Supplémentaire, l'évaluation clinique initiale du médecin a manqué AKI dans 20% de cas qui ont été éventuel jugés pour être AKI.
L'ajout du niveau de pNGAL à l'exposé a été affiché pour améliorer la catégorie des patients dans les catégories de « AKI » ou de « Aucun AKI » par 32,4%. D'ailleurs, le pNGAL mesuré dès l'arrivée s'est avéré le facteur prédictif le plus puissant de la mort dans ces patients.
Les « médecins d'ED doivent prendre les décisions critiques de demande de règlement qui peuvent affecter les reins, pourtant il est très difficile de déterminer si AKI se produit avec des estimations actuelles de niveau de soins, » a dit le PRF. di Somma, le principal enquêteur de l'étude. « Avec des délais de carence croissants d'aujourd'hui dans l'ED, les pressions sont plus grandes que jamais pour effectuer des estimations rapides et pour adapter la demande de règlement en conséquence. Avoir un test de biomarqueur de remarque-de-soins peut aider des directeurs de stage d'ED promptement à évaluer la présence d'AKI pour fournir des soins plus opportuns et plus appropriés pour ces patients. »