Alere Inc. behas för att meddela resultaten av en studie som publiceras denna vecka i Kritisk Omsorg som visar den gelatinase-tillhörande lipocalin för plasmaneutrophilen (pNGAL), en biomarker, som bistår i tidig sortupptäckten av den akut njureskadan som (AKI) förbättras diagnosen av AKI, när han tillfogas till den kliniska domen.
Tålmodig som framlägger till den nöd- avdelningen, (ED) kan lida från AKI som inte är ännu clinically påtaglig. Ett viktigt numrerar av dessa tålmodig går på att framkalla sträng AKI som lämnar dem anhörig på dialysis eller renal utbytesterapi som (RRT) kompromissar det kvalitets- av deras långsiktiga vård- och ökande riskera av död. Föregående studier har självständigt visat pNGALs som är nytto- i tidig sortupptäckten av AKI, yet lite finns forskning på tillsatsen värderar av pNGAL i EDEN för att hjälpa att förminska klinisk osäkerhet som vändas mot av läkare, när den bedömer riskera av tålmodig som lider från AKI.
En grupp av utredare ledde vid Dr. Salvatore di Somma, M.D., på det San Andrea Sjukhuset, Rome, Italien, utstuderad pNGAL jämnar huruvida kunde ge information som förhöjde den initiala kliniska domen av ED-läkare, när det används med alla andra standarda av-omsorg parametrar för att bedöma AKI. De inklusive 665 tålmodina för studien från kliniska tre centrerar vem medgavs till sjukhuset, når du har framlagt till EDEN med olikt akut villkorar.
På initial undersökning mottog varje som var tålmodigt, en medicinsk historia granskar, samlades demografin, och erkännandeserumcreatinine (sCr) noterades. SCr fördriver strömguldmyntfoten för upptäckt av AKI, indikerar typisk AKI många timmar efter skadan, som kan försena anslår terapi. De behandlande ED-läkarna tilldelade tålmodig till en av två kategorier, ”AKI” eller ”Ingen AKI,” och noterade därefter deras jämnar av diagnostiskt förtroende som en värdera som spänner från 0% till 100%.
pNGALkoncentrationer mättes också på ED-presentationen, och flera andra tider under tålmodigns inläggning på sjukhus som använder den Alere Triage® NGAL peka-av-omsorgen, testar. Efter urladdning, sakkunniga nephrologists, som var blinda till någon NGAL, värderar, granskade varje tålmodigt fall och gjorde finalen dömd diagnos av ”AKI” eller ”Ingen AKI.”,
Baserat på ED-läkare initiala kliniska dom, var 218 tålmodig (33%) ansedda att ha AKI, stunder, endast som 49 fall (7%) dömdes ultimately för att vara riktiga fall av AKI. AKI över-förutsades i nästan 78% av fall, som bedömdes initialt av ED-läkarna för att ha AKI ((218-49) /218) =77.5%) och att föreslå att onödiga terapier kan ha administrerats i dessa anföra som exempel. Dessutom läkare missa initiala kliniska bedömning AKI i 20% av fall som dömdes ultimately för att vara AKI.
Tillägget av pNGAL som var jämnt på presentationen, visades för att förbättra klassifikationen av tålmodig in i kategorierna ”för AKI” eller ”för Ingen AKI” av 32,4%. Dessutom fanns pNGAL som mättes på ankomst, för att vara den kraftigaste spåman av död i dessa tålmodig.
”Måste ED-läkare göra kritiska behandlingbeslut som kan påverka njure, yet det är mycket svårt att bestämma, om AKI uppstår med strömmen som är standard av omsorgbedömningar,” sade Prf. di Somma, studie bly- utredare. ”Med dagens ökande väntande perioder i EDEN, pressar är mer stor än någonsin att göra forbedömningar och att anpassa behandling därmed. Ha enomsorg biomarker testa kan hjälpa ED-clinicians prompt att bedöma närvaroen av AKI för att ge mer i rätt tid och för att anslå omsorg för dessa tålmodig.”,