英国的健康性能拒绝和 14 个欧盟国家相比通过 20 年

六十年通用自由医疗保健、普遍公共卫生主动性的简介 (即，烟草控制、癌症检查和免疫) 和在健康支出的大量的增量未能改进英国的健康结果或长寿等级平均数欧盟、澳大利亚、加拿大、挪威和美国 (EU15+) 的其他 14 个初始成员在过去 20 年。

令人吃惊的发现，在线发布首先在柳叶刀，表示尽管增加 4.2 年的使用年限在最后二十年期间，拒绝的英国的步幅在过早的死亡率的在平均数 EU15+ 后不变和显著划分为，并且一致行动迫切被需要。

使用从疾病的全球间接费用的数据，伤害和风险系数在英国学习从学院健康衡量标准和评估，华盛顿大学，美国和同事，被计算可防止的风险系数的摊缴和排列英国的不健康和死亡的被分析的模式的 2010年 (GBD 2010)，克里斯默里，比较一个组有健康支出的相似的级别的高收入国家(地区) 在 1990年和 2010年。

在人旧比 55 年仅有在死亡率的英国有经验的显着更加快速的下降比较其他国家在过去 20 年期间。

在过早的死亡率的英国等级年岁的成人的 20-54 年充分地恶化了。 由于在药物和酒精使用紊乱，这分别为一部分 的急剧增加在 1990年排列，当二最不重要的死因在此年龄组的 (排列了第 32 和第 43)，在 2010年上升到第六个和第 18 个安排。

总之，八主导的死因在英国更改了卓越地一点在最近 20 年，以缺血性心脏病，慢性阻塞性肺病 (COPD)，中风，肺癌，并且降低依然是在名列前茅五的呼吸传染。

比较起来，有在老年痴呆症 (增量的摊缴的一个令人吃惊的增量 +137%; 上升从级别第 24 到第 10)，肝病 (+65%; 第 14 到第 9) 和药物使用紊乱 (+577%; 第 64 到第 21)。

在 2010年，英国比 EU15+ 的平均数有显着从糖尿病、路伤害、肝癌和慢性肾病的更低的过早的死亡率。 然而，它未跟上其他国家 (和极大仍然有死亡率在平均数 EU15+ 上) 的缺血性心脏病、 COPD、更低的呼吸道传染、乳腺癌、其他重点和循环紊乱、食管的癌症、先天性异常、 preterm 诞生复杂化和动脉瘤。

而且，残疾导致疾病的间接费用的一个更加巨大的比例，当人们长期活，但是度过与更多健康问题的这些最新岁月与 20 年比较前。 在 2010年，精神和行为异常 (主要地消沉、忧虑、药物和酒精使用、精神分裂症和双极性障碍) 和肌肉与骨骼的紊乱 (主要腰下部痛和秋天) 对更多比一半负责所有岁月居住以残疾在英国。

英国的恶化的相对性能的说明确认抽烟的恶性影响 (该在 2010 依然是不健康的国家的主导的风险系数负责对 11.8% 疾病间接费用)，跟随由高血压 (9%) 和肥胖病 (高身体容积指数的上升的间接费用; 8.6%)。 并且重要的是涉及贫寒的风险系数节食和低实际不活动，共同占 14.3% 疾病间接费用和酒精的增长的作用。  发现，当英国健康秘书杰里米 Hunt 发动一个新的方法处理过早的死亡率和心血管疾病，发行。

根据默里， “进一步请继续进行在从几个主要原因的过早的死亡率，例如心血管疾病，并且癌症，很可能将要求被改进的公共卫生、预防、早期的干预和处理活动。 残疾的生长间接费用，特别地从精神错乱，物质使用、肌肉与骨骼的紊乱和秋天需要一种集成和有战略意义的回应”。

写在链接的备注，从公共卫生英国系的埃德蒙 Jessop 在伦敦，英国在许多区域指出， “英国在过去 20 年很好执行。  当默里和同事显示，死亡率减少了，并且饮食的几个方面改善了，与下落在被检查的所有饮食风险系数的残疾被调整的人生年。 英国比在欧洲有更加严格的烟草控制其他国家(地区)，并且我们在欧洲继续享用某些最安全的路”。                                        

但是他警告， “仍有大量勇敢行动的空间由政客和国家： 无格式包装香烟的，酒精的最小的定价，取缔 trans 油脂，改进了对精神病的高血压控制和注意。 或者，英国可能继续衰弱在欧洲同盟表底层”。

在随附于发行的社论，理查 Horton，柳叶刀的总编辑博士，描述研究作为 “在数十年的一个独立科学报告卡比合理的证据经常有更多执行与政治思想体系的 NHS 重新组织”。  他添加那， “GBD 结果独自不提供他们描述困境的明确处方。 并且他们在英国健康系统的性能不提供一个简单的判决。 但是他们提供定量平均值监控健康和疾病评定和启用关于健康优先级的更加合理的复核和论述。 此工作是一个重要进步为卫生政策”。

来源： 柳叶刀