Los pacientes de la anorexia de las ayudas de DBS logran y mantienen mejorías en peso corporal, humor y ansiedad

Published on March 6, 2013 at 11:38 PM · No Comments

En un mundo primero, las personas de investigadores en el Centro de la Neurología de Krembil y la Red de la Salud de la Universidad han mostrado que el Estímulo Profundo del Cerebro (DBS) en pacientes con la Anorexia Nerviosa crónica, severa y tratamiento-resistente (anorexia) ayuda a algunos pacientes a lograr y a mantener mejorías en peso corporal, humor, y ansiedad.

Los resultados de esta juicio, dados derecho Estímulo Profundo del Cerebro del Área de Subcallosal Cingulate para la Anorexia Nerviosa Tratamiento-Refractaria: Una Juicio Experimental de la Fase I, se publica hoy en el gorrón médico The Lancet. El estudio es una colaboración entre el Dr. Nir Lipsman del autor importante al residente de la neurocirugía en la Universidad del estudiante de Toronto y del Doctorado en el Centro de la Neurología de Krembil; El Dr. Andres Lozano, neurocirujano, en el Centro de la Neurología de Krembil del Hospital Occidental de Toronto y un profesor y un presidente de la neurocirugía en la Universidad de Toronto, cuyo laboratorio de investigación era instrumental en el conducto de la investigación de DBS; y el Dr. Blake Woodside, director médico del programa más grande de los trastornos alimentarios de Canadá en el Hospital General de Toronto y un profesor de la psiquiatría en la Universidad de Toronto.

La juicio del seguro de la fase una investigó el procedimiento en seis pacientes que continuarían probablemente con una enfermedad crónica y/o muere una muerte prematura debido a la severidad de su condición. Los participantes del estudio tenían una edad media de 38, y una duración media de la enfermedad de 18 años. Además de la anorexia, de todos los pacientes, a menos que uno, también sufridos de condiciones psiquiátricas tales como desorden depresivo importante y desorden obsesivo. A la hora del estudio, todos los pacientes actualmente, o tenían previamente, las complicaciones médicas múltiples sufridas relacionadas con su anorexia - en conjunto, los seis pacientes tenían una historia de cerca de 50 hospitalizaciones durante sus enfermedades.

Trataron a los participantes del Estudio con el Estímulo Profundo del Cerebro (DBS), un procedimiento neuroquirúrgico que modera la actividad de los circuitos disfuncionales del cerebro. Neuroimaging ha mostrado que hay diferencias estructurales y funcionales entre los pacientes de la anorexia y los mandos sanos en circuitos del cerebro cuál regula humor, ansiedad, la recompensa y la cuerpo-opinión.

Los Pacientes estaban despiertos cuando experimentaron el procedimiento que implantó los electrodos en una parte específica del cerebro implicado con la emoción, y encontrado para ser altamente importantes en desordenes tales como depresión. Durante el procedimiento, cada contacto del electrodo fue estimulado para buscar la reacción paciente de cambios en humor, ansiedad o efectos nocivos. Una Vez Que estuvieron implantados, los electrodos fueron conectados con un generador de pulso implantado debajo de la clavícula derecha, como marcapasos de corazón.

La Prueba de pacientes fue relanzada en uno, tres, e intervalos de seis meses después de la activación del dispositivo del generador de pulso. Después de un período de nueve meses que seguía cirugía, las personas observaron que tres de los seis pacientes habían logrado el avance de peso que fue definido como mayor (BMI) del índice de masa corporal importante experimentado que nunca por los pacientes. Para estos pacientes, éste era el período más largo del avance de peso continuo desde el inicio de su enfermedad.

Además, cuatro de los seis pacientes también experimentaron cambios simultáneos en humor, ansiedad, mando sobre reacciones emocionales, impulsos de ir de borrachera y de purgar y otros síntomas relacionados con la anorexia, tal como obsesiones y obligaciones. Como resultado de estos cambios, dos de estos pacientes terminaron un programa de los trastornos alimentarios el hospitalizado por primera vez en el curso de su enfermedad.

“Estamos llevando verdad en un nuevo de la era de comprensión del cerebro y el papel que puede desempeñar en ciertos desordenes neurológicos,” dice al Dr. Lozano. “Estableciendo claramente y corrigiendo los circuitos exactos en el cerebro asociado a los síntomas de algunas de estas condiciones, estamos encontrando opciones adicionales para tratar estas enfermedades.”

Mientras Que el tratamiento todavía se considera experimental, es creído para trabajar estimulando un área específica del cerebro para invertir las anormalidades conectadas al humor, a la ansiedad, al mando emocional, a las obsesiones y a las obligaciones que son comunes en anorexia. En algunos casos después de cirugía, los pacientes pueden entonces terminar los tratamientos previamente fracasados para la enfermedad. La investigación puede no sólo proporcionar a una opción adicional de la terapia para estos pacientes en el futuro, pero también fomenta la comprensión de los médicos de la anorexia y de los factores que la hagan ser persistente.

“Hay una necesidad urgente de terapias adicionales de ayudar a ésos que sufren de anorexia severa,” dice al Dr. Woodside. Los “Trastornos alimentarios tienen el índice de mortalidad más alto de cualquier enfermedad mental y las mujeres están muriendo cada vez más de anorexia. Ningún tratamiento que podría potencialmente cambiar el curso natural de esta enfermedad apenas no está ofreciendo esperanza sino está salvando las vidas para los que sufran del formulario extremo de esta condición.”

Un experto internacional de cabeza en la materia de la investigación de DBS, el Dr. Lozano ha estado explorando el potencial de DBS de tratar una variedad de condiciones. Recientemente, sus personas comenzaron la primera juicio de DBS de pacientes con la Enfermedad de Alzheimer temprana, y mostraron que el estímulo puede ayudar a mejorar memoria. Esta juicio ahora ha incorporado su segunda fase y se ha desplegado a los centros médicos en los Estados Unidos.

La Anorexia Nerviosa es un trastorno alimentario y una condición psiquiátrica caracterizados por la restricción de la comida, la distorsión del cuerpo y un miedo de forma aplastante de ganar el peso. Los índices de Mortalidad de la anorexia pueden ser tan altos como el 15%, y 15% más a los 20% de ésos con anorexia desarrolla un curso crónico de la condición que es insensible a los tratamientos tradicionales. La Investigación ha mostrado que dirigiendo los síntomas emocionales, las ediciones psicológicas y otras las enfermedades mentales asociadas a anorexia - bastante que solamente tratando el peso corporal inferior - están conectadas para bajar índices de recaída y de resultados mejorados del tratamiento.

Los investigadores de UHN esperan desplegar su estudio, y diseñar una juicio que determine el impacto a largo plazo de DBS en un número más grande de pacientes con anorexia nerviosa tratamiento-resistente.

Fuente: Red de la Salud de la Universidad

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