Resucitación con los coloides no recomendados

Published on March 8, 2013 at 9:15 AM · No Comments

Por Stephanie Leveene, Reportero de los medwireNews

La Resucitación con los coloides no aparece disminuir el riesgo para la muerte, y puede incluso aumentar mortalidad, un estudio completo de los datos de ensayo revela.

Los Investigadores Pablo Perel (Escuela de Londres de la Higiene y del Remedio Tropical, REINO UNIDO) y los colegas señalan que en pacientes postquirúrgicos o pacientes con las quemaduras o trauma, los coloides no mejoran los resultados comparados con los cristaloides y son más costosos. También, el uso del almidón hidroxietílico puede aumentar riesgo de la mortalidad. “Puesto Que el uso coloide no se asocia a supervivencia mejorada y los coloides son considerablemente más costosos que cristaloides, es duro ver cómo su uso continuado en práctica clínica puede ser alineado,” dice a los investigadores.

En este meta-análisis, Perel y otros revisaron datos a partir de 67 juicios controladas de los pacientes crítico enfermos que requerían el repuesto del volumen que fueron destinados aleatoriamente para recibir los coloides o los cristaloides (mandos). La dimensión principal del resultado era mortalidad de todas las causas.

Los Resultados están señalados en La Biblioteca de Cochrane. Para las juicios que comparaban directamente los coloides con los cristaloides, la relación de transformación reunida del riesgo (RR) para la mortalidad colocó a partir de la 0,91 a 1,24, dependiendo del tipo de coloide usado (albúmina, facción de la proteína del plasma, almidón hidroxietílico, gelatina modificada, o dextrano), sugiriendo que el guardapolvo allí no es ninguna ventaja de la mortalidad con el uso coloide.

Las 25 juicios que almidón hidroxietílico incluido como un comparador alistó a un total de 9147 pacientes. El número de muertes conocidas era grande y el RR reunido para la mortalidad era 1,10. Esto sugiere que “una reducción de la mortalidad sea muy poco probable y que puede haber un aumento en el riesgo de muerte,” según Perel y otros.

En los estudios que comparaban los coloides en hipertónico comparado con cristaloides isotónicos, los coloides en cristaloide hipertónico tenían un efecto ligeramente más beneficioso sobre mortalidad. Sin Embargo, los investigadores comentan que “los resultados son compatibles con el juego de la ocasión.”

Los investigadores reconocen diferencias en las juicios en términos de régimen de la resucitación, tipo de agente usado, y protocolos para determinar la cantidad de líquido. “A Pesar De estas diferencias, todos los participantes estaban necesitando el repuesto del volumen, y creemos que esta variación en la intervención tendría un impacto en la talla del efecto, bastante que en su dirección.”

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