Par Stephanie Leveene, Journaliste de medwireNews
Les visites complémentaires d'utiliser-et À Long Terme de médicament sont les gestionnaires principaux affectant des coûts associés avec l'osteonecrosis bisphosphonate-associé lié au cancer du maxillaire (BONJ), enregistrent des chercheurs dans les Maladies Orales.
Des « Stratégies pour réduire des coûts associés avec BONJ pourraient être dirigées à la prévention, utilisation des traitements médicaux rentables, et si faisable en limitant le nombre de visites cliniques, » écrivez Mohamed Najm (Faculté Dentaire d'Université d'Al-Mustansiriya, Bagdad, Irak) et collègues.
Environ 5% de patients présentant le cancer qui sont soignés avec des bisphosphonates développent BONJ, un état hautement douloureux. Il est souvent parvenu avec des antibiotiques pour préparer et éviter l'infection et les anticonvulsanux pour traiter des complications névropathiques telles que la dysphagie, et la chirurgie peut être exigée dans des cas plus avancés.
Najm et autres ont conduit un examen rétrospectif des dossiers médicaux de 92 malades du cancer avec BONJ soignés à Brigham et à Hôpital des Femmes (Boston, Massachusetts, ETATS-UNIS) entre 2002 et 2010. Ils ont regardé tous des coûts médicaux directs associés avec BONJ, y compris des redevances de visite de bureau, des essais en laboratoire, et des ordonnances.
Le coût médian général de demande de règlement était US$ 1667 (€ 1282) selon le patient. Plus De 60% de patients a eu des coûts au-dessus d'US$ 2000 (€ 1538) ; le coût le plus élevé vu était US$ 25.097 (€ 19.302).
Le coût médian a grimpé avec chaque stade de avancement de BONJ, d'une médiane d'US$ 1053 (€ 810) dans les patients présentant la maladie du Stade 0 jusqu'à une médiane d'US$ 4031 (€ 3100) dans ceux avec la maladie du Stade 3. Il n'y avait aucun rapport entre les coûts généraux et les résultats cliniques.
Les Médicaments ont représenté 35% de coûts et de visites de clinique pour 31%. Deux-tiers de tous les coûts de médicament ont été liés aux ordonnances pour l'AMOXILLINE/potassium de clavulanate. Pour cette raison, les chercheurs proposent que « des antibiotiques alternatifs et moins-chers tels que la pénicilline, l'AMOXILLINE, ou la clindamycine devraient être considérés. »
De plus, ils recommandent que, en plus des stratégies de coût-prévention, « des analyses multicentres devraient être conduites pour représenter toutes les polarisations centre-particulières de management, et des études prospectives évaluant des traitements variés pour BONJ devraient être évaluées pour la rentabilité relative. »
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