Da Stephanie Leveene, Reporter dei medwireNews
Le visite di uso e di seguito del Trattamento a lungo termine sono i driver principali che pregiudicano i costi connessi con l'osteonecrosi bifosfonato-associata in relazione con il Cancro della mascella (BONJ), riferiscono i ricercatori nelle Malattie Orali.
“Le Strategie per diminuire i costi connessi con BONJ potrebbero essere dirette alla prevenzione, uso delle terapie mediche redditizie ed una volta fattibile limitando il numero delle visite cliniche,„ scriva Mohammed Najm (Università di Odontoiatria, Bagdad, Irak di Al-Mustansiriya) e colleghi.
Circa 5% dei pazienti con cancro che sono curati con i bifosfonati sviluppano BONJ, uno stato altamente doloroso. È riuscito spesso con gli antibiotici per trattare ed impedire l'infezione e gli anticonvulsivi per trattare le complicazioni neuropatiche quale disfagia e l'ambulatorio può essere richiesto nei casi più avanzati.
Najm ed altri hanno effettuato un esame retrospettivo delle cartelle sanitarie di 92 malati di cancro con BONJ curati a Brigham & all'Ospedale delle Donne (Boston, Massachusetts, U.S.A.) fra 2002 e 2010. Hanno esaminato tutti costi medici diretti connessi con BONJ, compreso le tasse di visita dell'ufficio, le prove di laboratorio e le prescrizioni.
Il costo mediano globale del trattamento era US$ 1667 (€ 1282) per paziente. Più di 60% dei pazienti ha avuto costi sopra US$ 2000 (€ 1538); il più alto costo veduto era US$ 25.097 (€ 19.302).
Il costo mediano è aumentato con ogni fase d'avanzamento di BONJ, da una mediana di US$ 1053 (€ 810) in pazienti con la malattia della Fase 0 ad una mediana di US$ 4031 (€ 3100) in quelle con la malattia della Fase 3. Non c'era relazione fra i costi globali ed i risultati clinici.
I Farmaci hanno rappresentato 35% dei costi e delle visite della clinica per 31%. Due Terzi di tutti i costi del farmaco sono stati collegati con le prescrizioni per amoxicillina/potassio del clavulanate. A causa di questo, i ricercatori suggeriscono che “gli antibiotici alternativi e meno costosi quali penicillina, amoxicillina, o clindamicine dovrebbero essere considerati.„
Inoltre, raccomandano che, oltre alle strategie di costo-prevenzione, “le analisi multicentrate dovrebbero essere condotte per rappresentare tutte le tendenziosità centro-specifiche della gestione e gli studi prospettivi che valutano le varie terapie per BONJ dovrebbero essere valutati per la redditività relativa.„
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