O uso da Medicamentação e as visitas do doutor conduzem acima dos custos necrose-relacionados da maxila

Published on March 8, 2013 at 9:15 AM · No Comments

Por Stephanie Leveene, Repórter dos medwireNews

As visitas A Longo Prazo do uso e da continuação da medicamentação são os motoristas principais que afetam os custos associados com o osteonecrosis bisphosphonate-associado cancro-relacionado da maxila (BONJ), relatam pesquisadores em Doenças Orais.

As “Estratégias para reduzir os custos associados com o BONJ puderam ser dirigidas na prevenção, uso de terapias médicas eficazes na redução de custos, e quando praticável limitando o número de visitas clínicas,” escreva Mohammed Najm (University College da Odontologia, Bagdade, Iraque do Al-Mustansiriya) e colegas.

Aproximadamente 5% dos pacientes com cancro que são tratados com os bisphosphonates desenvolvem BONJ, uma condição altamente dolorosa. É controlada frequentemente com antibióticos tratar e impedir a infecção e os anticonvulsivos para tratar complicações neuropathic tais como a disfagia, e a cirurgia pode ser exigida em uns casos mais avançados.

Najm e outros conduziram uma revisão retrospectiva dos informes médicos de 92 pacientes que sofre de cancro com BONJ tratadas em Brigham & em Hospital das Mulheres (Boston, Massachusetts, EUA) entre 2002 e 2010. Olharam os custos médicos directos associados com o BONJ, incluindo taxas da visita do escritório, análises laboratoriais, e prescrições.

O custo mediano total do tratamento era US$ 1667 (€ 1282) pelo paciente. Sobre 60% dos pacientes teve custos sobre US$ 2000 (€ 1538); o custo o mais alto considerado era US$ 25.097 (€ 19.302).

O custo mediano aumentou com cada fase de avanço de BONJ, de um número médio de US$ 1053 (€ 810) nos pacientes com doença da Fase 0 a um número médio de US$ 4031 (€ 3100) naqueles com doença da Fase 3. Não havia nenhuma relação entre custos totais e resultados clínicos.

As Medicamentações esclareceram 35% dos custos e das visitas da clínica para 31%. Dois Terços de todos os custos da medicamentação foram relacionados às prescrições para o potássio da amoxicilina/clavulanate. Devido a isto, os pesquisadores sugerem que “os antibióticos alternativos e menos-caros tais como a penicilina, a amoxicilina, ou o clindamycin sejam considerados.”

Além, recomendam que, além do que estratégias da custo-prevenção, “as análises multicentradas devem ser conduzidas para esclarecer todas as polarizações centro-específicas da gestão, e os estudos em perspectiva que avaliam várias terapias para BONJ devem ser avaliados para a rentabilidade relativa.”

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