Por Stephanie Leveene, Reportero de los medwireNews
Las visitas A largo plazo del uso y de la continuación de la medicación son los programas pilotos principales que afectan a los costos asociados al osteonecrosis bisphosphonate-asociado cáncer-relacionado de la boca (BONJ), señalan a investigadores en Enfermedades Orales.
Las “Estrategias para reducir los costos asociados a BONJ se pudieron dirigir en la prevención, uso de terapias médicas de poco costo, y cuando es posible limitando el número de visitas clínicas,” escriba a Mohammed Najm (Universidad de la Odontología, Bagdad, Iraq del Al-Mustansiriya) y colegas.
Los Cerca De 5% de los pacientes con el cáncer que se tratan con los bisphosphonates desarrollan BONJ, una condición altamente dolorosa. Se maneja a menudo con los antibióticos para tratar y para prevenir la infección y los anticonvulsivos para tratar complicaciones neuropáticas tales como disfagia, y la cirugía se puede requerir en casos más avanzados.
Najm y otros conducto una revista retrospectiva de los informes médicos de 92 enfermos de cáncer con BONJ tratados en Brigham y el Hospital de las Mujeres (Boston, Massachusetts, los E.E.U.U.) entre 2002 y 2010. Observaban los costos médicos directos asociados a BONJ, incluyendo tarifas de la visita de la oficina, pruebas de laboratorio, y recetas.
El costo mediano total del tratamiento era US$ 1667 (€ 1282) por paciente. Sobre el 60% de pacientes tenía costos sobre US$ 2000 (€ 1538); el costo más alto considerado era US$ 25.097 (€ 19.302).
El costo mediano aumentó con cada escenario de avance de BONJ, de un punto medio de US$ 1053 (€ 810) en pacientes con enfermedad del Escenario 0 a un punto medio de US$ 4031 (€ 3100) en ésos con enfermedad del Escenario 3. No había relación entre los costos totales y los resultados clínicos.
Las Medicaciones explicaron el 35% de costos y de visitas de la clínica para el 31%. Dos Tercios de todos los costos de la medicación fueron relacionados con las recetas para el potasio de la amoxicilina/del clavulanate. Debido a esto, los investigadores sugieren que “los antibióticos alternativos y menos-costosos tales como penicilina, amoxicilina, o clindamicina sean considerados.”
Además, recomiendan que, además de estrategias de la costo-prevención, los “análisis multicentros se deben conducto para explicar cualquier polarizado centro-específico de la administración, y los estudios anticipados que evalúan las diversas terapias para BONJ se deben evaluar para la rentabilidad relativa.”
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