Par Sortie Robertson, Journaliste de medwireNews
La Demande De Règlement avec du dextrane de faible poids moléculaire intraveineux de fer (LMWID) semble être une alternative pertinente pour les patients présentant la maladie rénale chronique de nondialysis (ND-CKD) qui restent anémiques en dépit de recevoir le fer oral et les agents érythropoïèse-stimulants (ESAs).
Les découvertes viennent d'un examen rétrospectif de tableau de 150 patients de ND-CKD inscrits dans un programme automatisé de management d'anémie (CAMP) entre 2005 et 2007, qui ont reçu le LMWID INFeD (n=50) ou les tablettes du Néphron FA (n=100) conjointement avec ESAs sur une période de 60 jours.
Le programme a été conçu pour traiter l'anémie du CKD utilisant un algorithme de fer-dosage automatisé qui n'a prescrit ou aucun fer, fer oral, ou 1 g d'INFeD plus de 1.5-2 heure, basé sur l'hémoglobine des patients (Hb), la saturation de fer (TSAT), et la ferritine nivelle.
Les « IDs [dextrane de fer] tiennent compte des infusions à forte dose, lui donnant un avantage pratique par rapport à d'autres formulations IV [intraveineuses], » expliquent Lenar Yessayan (Hôpital de Henry Ford, Detroit, Michigan, ETATS-UNIS) et collègues.
Comme signalé dans le Tourillon International de la Néphrologie, INFeD a amélioré de manière significative des paramètres de fer de spécification de base au cours de la période de réflexion.
Le groupe de LMWID a affiché une importante amélioration de spécification de base en moyen HB aux jours 30 et 60, à 10,7 contre 9,4 g/dl et à 11,3 contre 9,4 g/dl, respectivement.
De plus, la demande de règlement de LMWID a amélioré de manière significative TSAT par les jours 30 et 60 à 23,4% contre 12,9% et 24,0% contre 12,9%.
Une augmentation substantielle de spécification de base en ferritine a été également observée du groupe de LMWID au jour 30, à 359,0 contre 134,7 ng/ml, et les niveaux sont demeurés accrus au jour 60, à 294,0 ng/ml.
Pour analyser des résultats de sécurité avec l'utilisation d'INFeD, l'équipe a également examiné des données disponibles pour toutes les personnes qui avaient reçu INFeD (n=936) à l'hôpital entre 2001 et 2005. Dans cette cohorte, trois événements défavorables se sont produits, seulement l'un d'entre eux a été classé par catégorie comme sérieux. Les tarifs défavorables sérieux (AE) d'événement étaient un selon 1699 infusions totales d'IDENTIFICATION et les tarifs sérieux des EA selon la dose de mg 100 traduiraient à 12 selon 100.000, enregistrent l'équipe.
« Nos résultats supportent ce LMWID une fois combinés avec l'ESA est efficace dans le relèvement de l'HB et complétant le niveau des réserves du fer dedans dès 30 jours dans des patients de ND-CKD, » dites Yessayan et collègues. « LMWID À forte dose devrait être considéré dans les patients de ND-CKD qui défaillent ou ne peuvent pas tolérer le fer oral, » ils ajoute.
Les chercheurs expliquent : « Puisque les deux groupes par design de protocole ont été affectés au fer différent et à l'ESA dosant, et le dosage a été réglé pour atteindre ou mettre à jour un objectif d'objectif, nous n'avons pas comparé de moyennes différences entre les deux groupes à chaque remarque de bilan. »
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