Por Sally Robertson, Repórter dos medwireNews
O Tratamento com dextrano intravenoso do ferro do baixo-molecular-peso (LMWID) parece ser uma alternativa eficaz para os pacientes com doença renal crônica do nondialysis (ND-CKD) que permanecem anémicos apesar de receber o ferro oral e de eritropoiese-estimular agentes (ESAs).
Os resultados vêm de uma revisão retrospectiva da carta de 150 pacientes de ND-CKD registrados em um programa automatizado da gestão da anemia (CAMP) entre 2005 e 2007, que receberam as tabuletas de LMWID INFeD (n=50) ou de FÁ de Nephron (n=100) conjuntamente com ESAs durante um período de 60 dias.
O programa foi projectado tratar a anemia do CKD que usa um algoritmo dedose automatizado que não prescrevesse ou nenhum ferro, ferro oral, ou 1 g de INFeD sobre 1.5-2 horas, com base na hemoglobina dos pacientes (Hb), passa a saturação (TSAT), e o ferritin nivela.
Os “IDs [dextrano do ferro] permitem infusões da alto-dose, dando lhe uma vantagem prática sobre outras formulações IV [do intravenous],” explicam Lenar Yessayan (Hospital de Henry Ford, Detroit, Michigan, EUA) e colegas.
Como relatado no Jornal Internacional da Nefrologia, INFeD melhorou significativamente parâmetros do ferro da linha de base durante o período do estudo.
O grupo de LMWID mostrou uma melhoria significativa da linha de base no HB médio nos dias 30 e 60, em 10,7 contra 9,4 g/dL e em 11,3 contra 9,4 g/dL, respectivamente.
Além, o tratamento de LMWID melhorou significativamente TSAT nos dias 30 e 60 em 23,4% contra 12,9% e 24,0% contra 12,9%.
Um aumento substancial da linha de base no ferritin foi observado igualmente no grupo de LMWID no dia 30, em 359,0 contra 134,7 ng/mL, e os níveis permaneceram aumentados no dia 60, em 294,0 ng/mL.
Para analisar resultados da segurança com uso de INFeD, a equipe igualmente reviu os dados disponíveis para todos os indivíduos que recebessem INFeD (n=936) no hospital entre 2001 e 2005. Nesta coorte, três eventos adversos ocorreram, simplesmente um de que foi categorizado como sério. A taxa adversa séria (AE) do evento era uma por 1699 infusões totais da IDENTIFICAÇÃO e a taxa séria da AE pela dose do magnésio 100 traduziria a 12 por 100.000, relata a equipe.
“Nossos resultados apoiam esse LMWID quando combinados com o ESA são eficazes em aumentar o HB e reabastecendo lojas do ferro dentro a partir de 30 dias em pacientes de ND-CKD,” diga Yessayan e colegas. a “Alto-Dose LMWID deve ser considerada nos pacientes de ND-CKD que falham ou não podem tolerar o ferro oral,” eles adiciona.
Os pesquisadores explicam: “Desde Que os dois grupos pelo projecto do protocolo foram atribuídos ao ferro diferente e ao ESA que dosam, e dosar foi ajustada para alcançar ou manter um objetivo do alvo, nós não comparamos diferenças médias entre os dois grupos em cada ponto da avaliação.”
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