Por Sally Robertson, Reportero de los medwireNews
El Tratamiento con dextrano de poco peso molecular intravenoso del hierro (LMWID) parece ser una opción efectiva para los pacientes con la enfermedad de riñón crónica del nondialysis (ND-CKD) que siguen siendo anémicos a pesar de la recepción del hierro oral y de agentes eritropoyesis-estimulantes (ESAs).
Las conclusión vienen de una revista retrospectiva del gráfico de 150 pacientes de ND-CKD alistados en un programa automatizado de la administración de la anemia (CAMP) entre 2005 y 2007, que recibieron el LMWID INFeD (n=50) o las tablillas de Nephron FA (n=100) conjuntamente con ESAs durante un período de 60 días.
El programa fue diseñado para tratar la anemia de la CKD usando un algoritmo de hierro-dosificación automatizado que no prescribió o ningún hierro, hierro oral, o 1 g de INFeD durante 1.5-2 horas, sobre la base de la hemoglobina de los pacientes (Hb), plancha la saturación (TSAT), y la ferritina nivela.
Los “IDs [dextranos del hierro] permiten infusiones de la alto-dosis, dándole una ventaja práctica sobre otras formulaciones IV [del intravenoso],” explican Lenar Yessayan (Hospital de Henry Ford, Detroit, Michigan, los E.E.U.U.) y colegas.
Como se explica en el Gorrón Internacional de la Nefrología, INFeD mejoró importante parámetros del hierro de la línea de fondo durante el período del estudio.
El grupo de LMWID mostró una mejoría importante de la línea de fondo en Hb media en los días 30 y 60, en 10,7 comparado con 9,4 g/dL y 11,3 comparado con 9,4 g/dL, respectivamente.
Además, el tratamiento de LMWID mejoró importante TSAT por los días 30 y 60 en 23,4% comparado con 12,9% y 24,0% comparado con 12,9%.
Un aumento sustancial de la línea de fondo en ferritina también fue observado en el grupo de LMWID en el día 30, en 359,0 comparado con 134,7 ng/mL, y los niveles seguían aumentados en el día 60, en 294,0 ng/mL.
Para analizar resultados del seguro con el uso de INFeD, las personas también revisaron los datos disponibles para cualquier individuo que hubiera recibido INFeD (n=936) en el hospital entre 2001 y 2005. En esta cohorte, tres acciones adversas ocurrieron, sólo uno de los cuales fue categorizada como serio. El tipo adverso serio (AE) de la acción era uno por 1699 infusiones totales de la IDENTIFICACIÓN y el tipo serio de los AE por dosis del magnesio 100 traduciría a 12 por 100.000, señala a las personas.
“Nuestros resultados utilizan ese LMWID cuando están combinados con el ESA son eficaces en el aumento de la Hb y llenando almacenes del hierro hacia adentro ya desde 30 días en pacientes de ND-CKD,” diga Yessayan y a los colegas. la “Alto-Dosis LMWID se debe considerar en los pacientes de ND-CKD que fallan o no pueden tolerar el hierro oral,” ellos agrega.
Los investigadores explican: “Puesto Que destinaron los dos grupos por diseño del protocolo a diverso hierro y al ESA que dosificaban, y la dosificación fue ajustada para alcanzar o para mantener una meta de la meta, no comparamos diferencias medias entre los dos grupos en cada punta de la evaluación.”
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