Published on March 14, 2013 at 1:06 PM
ステロイドの常用は結核を扱う既存の研究の新しい検討に従ってすべてのタイプの病気からの死を、減らすのを助けるかもしれません。
毎年 TB の世界的に 8.7million ケースがあり、により 1.4million 死を引き起こします。 病気 (肺 TB) の共通形式は肺に影響を与えますが、そこに他の多くの形式であり、ほとんどすべてのボディの器官に影響を与えることができます。
現在、ステロイドはある特定のタイプの TB - のためにだけ定期的に影響を与えるそれぞれ使用されます反 TB ずっと薬剤の横の二次処置として証明された有効であるところ - 別の器官システムにか。 丁度ステロイドがどのように戦うのを助けるか TB は知られませんが、病気によって引き起こされる炎症性応答のティッシュ有害な効果に逆らうと彼らは信じられます。
これ存在の調査結果を分られる調査する 1955 年からステロイドを取っている患者間で全面的な 17% より少ない死があったなかった人よりことがすべてのタイプの TB に対するステロイドの効果の 2012 年をから要約した最新の研究 - -。 調査は TB の異なる形式の間の死亡率の相違を示しませんでした。
研究者は言いますステロイドが病気のすべての形式のために類似している全身の方法ではたらくことができることを調査結果が提案することを。 それにもかかわらず、彼らはステロイドがすべての TB の患者のために推薦されるべきである前にそれ以上の調査が必要となることを言います。 そのような調査は患者の大きい番号を用いる調査の現在の TB の薬剤だけを、上回ったら見た場合、そしてすべての TB のための定期的に規定のステロイドの利点が有害な副作用の危険を減らされた死亡率が見られれば調査するべきです。 ステロイドの使用の潜在的な副作用は他の伝染に高められた脆弱性が含まれています。
研究はニューカッスル大学、リヴァプール大学および熱帯薬のリヴァプールの学校と協力してセントジョージのロンドン大学のチームによって、遂行されました。 それは尖頭アーチ感染症で出版されました。
研究者は副腎皮質ホルモン - 副腎で見つけられた発火を減らすのに使用されているホルモンに基づいて薬剤の効力の 41 の前の少佐 TB の試験からの結果を分析しました。 彼らはステロイドの試験が行なわれた TB の 5 つの共通形式を含む試験を見ました。 TB の種類は pericarditis (中心に影響を与える)、髄膜炎 (頭脳および脊髄)、腹膜炎 (腹部) および pleurisy でした (肺を囲む膜)。 合計では、彼らはだれがかステロイドを取ったおよび 2,982 検査しました 3,560 人の患者の情報を。 処置のステロイド、線量および持続期間の種類は変わりました。
試験が 57 年に起こったと同時に、反 TB 複合薬の養生法はまた変わりました。 Rifampicin - 最も有効の 1983 年の前に保持された 19 の試験の何れかに今薬物ほとんどの広く利用された反 TB かかわらなかったし。 肺 TB を含む試験の 1 つを除いてすべては前rifampicin 保持されました。 ただし、研究者は現在およびより古い処置の間でステロイドを取っている患者の死亡率の相違を観察しませんでした。
セントジョージのロンドン大学からのジュリア Critchley 主執筆者教授は言いました: 「ステロイドが TB の患者のために定期的に規定されるべきであるかどうか臨床医間に討論がずっとあります。 彼らがある特定の器官システムを目標とする特定の方法および使用される今で TB の髄膜炎および pericarditis 形式の処理の証明された有効ありましたが、 1 つの器官システムの効果が病気から死の全面的な減少の点では他によく適用するかもしれませんことを私達の調査結果は提案します。 従ってすべての結核のためにステロイドを使用することに利点があることができます」。
しかし Critchley 教授は付け加えました: 「私達が変わった各タイプの TB のためにおよび試験のほとんどは反 TB 療法に対して抵抗力がある薬剤の出現の前に起こりました持っていた従って私達は」。広範囲および最新映像を造り上げるためにそれ以上の調査をする必要があります証拠の品質そして量
フィオナの若者、調査に貢献したニューカッスル大学からの公衆衛生の研究教授は、言いました: 「結核のすべての形式のためのステロイドの処置の効力は番号が小さかったがすべてのタイプの TB のための死に対する効果があることを提案します。
「結核主要な公衆衛生の挑戦を示し、私達が薬剤耐性および HIV が結核の処置の結果に」。は影響を与える時代のステロイドの効果を定めることは重要です
ソース: ロンドン大学
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