为对待 TB 使用的类固醇可能减少从 TB 的所有类型的死亡率

对类固醇的常规使用对待结核病可能帮助根据现有的研究新的回顾减少从这个疾病的所有类型的死亡。

每年有 8.7million TB 病例全世界，并且它导致 1.4million 死亡。 这个疾病 (肺 TB) 的最公用的表单影响肺，但是那里是许多其他表单，并且它可能影响几乎所有机体的机构。

目前，类固醇为 TB 仅定期地使用 - 影响一个不同的机构系统的其中每一次的某些类型 - 他们是证明的有效的作为沿着反 TB 药物的地方一张废水的二级处理。 类固醇正确地如何帮助交战 TB 不知道，但是他们应该抵抗这个疾病造成的这种激动的回应的组织有害的作用。

这总结存在的发现学习从 1955年到 2012年在类固醇的作用对 TB 的所有类型的最新的研究 - - 被发现比不是的那些人有 17% 较少死亡整体在采取类固醇的患者中。 研究没有展示在死亡率上的一个区别 TB 之间的区别表单。

研究员说他们的发现建议类固醇可能运作用为这个疾病的所有表单是类似的一种系统方法。 然而，他们说需要进一步研究，在应该为所有 TB 患者前建议使用类固醇。 这样研究应该调查，如果减少的死亡率被看到，当查看仅当前 TB 药物，在与患者时的更加了不起的编号的研究中，并且，如果所有 TB 的定期地建议的类固醇的福利将胜过有害的副作用的风险。 潜在的副作用类固醇用途包括增加的易损性对其他传染。

这个研究由一个小组进行在圣乔治的，伦敦大学，与纽卡斯尔大学、利物浦大学和热带医学合伙利物浦学校。 它在柳叶刀传染病被发布了。

研究员分析了从 41 早先 TB 少校试算的结果在类皮质激素 - 在激素基础上的药物效力找到在肾上腺，用于减少炎症。 他们查看介入类固醇试算进行了 TB 的五份公用表单试算。 TB 的种类心包炎 (影响重点)，脑膜炎 (脑子和脊髓)，腹膜炎 (腹部) 和 pleurisy (包围肺) 的膜。 总共，他们检查关于采取类固醇的 3,560 名患者和 2,982 的信息谁没有。 类固醇、剂量和处理的期限的种类变化。

当试算在 57 年期间进行了，反 TB 复方抗菌药养生之道也变化。 Rifampicin - 最有效和药物多数用途广泛的反 TB在 1983年前被暂挂的现在未介入任何 19 试算。 所有除了介入肺 TB 的其中一试算对负前rifampicin。 然而，研究员没有观察在采取类固醇的患者的死亡率上的任何区别在当前和更旧的处理之间。

主要作者茱莉亚 Critchley 教授从圣乔治的，伦敦大学的说： “有在临床工作者中的辩论是否应该为 TB 患者定期地建议类固醇。 在他们用于一个特定方式瞄准某些机构系统和时他们是证明的有效在对待 TB 的脑膜炎和心包炎表单，但是我们的发现建议在一个机构系统的作用说不定会适用于其他根据对死亡的整体减少从这个疾病。 因此能有在使用类固醇的福利所有结核病的”。

但是 Critchley 教授补充说： “我们有为变化的 TB 的每种类型的质量和相当数量证据，并且大多试算在药物前诞生进行了抗性对反 TB 疗法，因此我们需要执行进一步研究加强一张更加全面和更加最新的照片”。

菲奥纳年轻人，公共卫生的一名研究员从造成这个研究的纽卡斯尔大学，说： “类固醇处理效力结核病的所有表单的建议有对死亡的作用所有类型 TB 的，虽然编号是小的。

“结核病存在一个主要公共卫生挑战，并且是重要的我们在药物抗性和 HIV 影响在结核病处理结果的时代确定类固醇的作用”。

来源： 伦敦大学