為對待 TB 使用的類固醇可能減少從 TB 的所有類型的死亡率

對類固醇的常規使用對待結核病可能幫助根據現有的研究新的回顧減少從這個疾病的所有類型的死亡。

每年有 8.7million TB 病例全世界，并且它導致 1.4million 死亡。 這個疾病 (肺 TB) 的最公用的表單影響肺，但是那裡是許多其他表單，并且它可能影響幾乎所有機體的機構。

目前，類固醇為 TB 仅定期地使用 - 影響一個不同的機構系統的其中每一次的某些類型 - 他們是證明的有效的作為沿著反 TB 藥物的地方一張廢水的二級處理。 類固醇正確地如何幫助交戰 TB 不知道，但是他們應該抵抗這個疾病造成的這種激動的回應的組織有害的作用。

這總結存在的發現學習從 1955年到 2012年在類固醇的作用對 TB 的所有類型的最新的研究 - - 被發現比不是的那些人有 17% 較少死亡整體在採取類固醇的患者中。 研究沒有展示在死亡率上的一個區別 TB 之間的區別表單。

研究員說他們的發現建議類固醇可能運作用為這個疾病的所有表單是類似的一種系統方法。 然而，他們說需要進一步研究，在應該為所有 TB 患者前建議使用類固醇。 這樣研究應該調查，如果減少的死亡率被看到，當查看仅當前 TB 藥物，在與患者時的更加了不起的編號的研究中，并且，如果所有 TB 的定期地建議的類固醇的福利將勝過有害的副作用的風險。 潛在的副作用類固醇用途包括增加的易損性對其他傳染。

這個研究由一個小組進行在聖喬治的，倫敦大學，與紐卡斯爾大學、利物浦大學和熱帶醫學合夥利物浦學校。 它在柳葉刀傳染病被發布了。

研究員分析了從 41 早先 TB 少校試算的結果在類皮質激素 - 在激素基礎上的藥物效力找到在腎上腺，用於減少炎症。 他們查看介入類固醇試算進行了 TB 的五份公用表單試算。 TB 的種類心包炎 (影響重點)，腦膜炎 (腦子和脊髓)，腹膜炎 (腹部) 和 pleurisy (包圍肺) 的膜。 總共，他們檢查關於採取類固醇的 3,560 名患者和 2,982 的信息誰沒有。 類固醇、劑量和處理的期限的種類變化。

當試算在 57 年期間進行了，反 TB 複方抗菌藥養生之道也變化。 Rifampicin - 最有效和藥物多數用途廣泛的反 TB在 1983年前被暫掛的現在未介入任何 19 試算。 所有除了介入肺 TB 的其中一試算對負前rifampicin。 然而，研究員沒有觀察在採取類固醇的患者的死亡率上的任何區別在當前和更舊的處理之間。

主要作者茱莉亞 Critchley 教授從聖喬治的，倫敦大學的說： 「有在臨床工作者中的辯論是否應該為 TB 患者定期地建議類固醇。 在他們用於一個特定方式瞄準某些機構系統和時他們是證明的有效在對待 TB 的腦膜炎和心包炎表單，但是我們的發現建議在一個機構系統的作用說不定會適用於其他根據對死亡的整體減少從這個疾病。 因此能有在使用類固醇的福利所有結核病的」。

但是 Critchley 教授補充說： 「我們有為變化的 TB 的每種類型的質量和相當數量證據，并且大多試算在藥物前誕生進行了抗性對反 TB 療法，因此我們需要執行進一步研究加強一張更加全面和更加最新的照片」。

菲奧納年輕人，公共衛生的一名研究員從造成這個研究的紐卡斯爾大學，說： 「類固醇處理效力結核病的所有表單的建議有對死亡的作用所有類型 TB 的，雖然編號是小的。

「結核病存在一個主要公共衛生挑戰，并且是重要的我們在藥物抗性和 HIV 影響在結核病處理結果的時代確定類固醇的作用」。

來源： 倫敦大學