el protocolo de la transfusión de la Fijo-Relación de transformación en pacientes del trauma es plasma posible, pero de los desechos de sangre

Published on July 16, 2013 at 2:49 AM · No Comments

El uso de un 1:1: 1 protocolo de la transfusión de sangre en pacientes con trauma severo es posible en hospitales, aunque se asocie a una pérdida más alta de plasma, según un ensayo aleatorizado publicado en CMAJ (Gorrón Médico Canadiense de la Asociación).

Los estudios retrospectivos Anteriores sugirieron que un 1:1: 1 transfusión de la estrategia o de la fijo-relación de transformación de la transfusión podía reducir el número de muertes de la hemorragia; por lo tanto, la estrategia se ha adoptado extensamente en centros de trauma en todo el mundo y para los pacientes del nontrauma. Utiliza una relación de transformación igual de glóbulos, del plasma y de plaquetas rojos para hacer una trasfusión a pacientes y ha sido funcionando desde 2007. Sin Embargo, 1:1: 1 se asocia a una pérdida más alta de plasma de sangre.

Los Investigadores conducto un ensayo aleatorizado para determinar viabilidad y el seguro del 1:1: 1 en 78 pacientes que presentan a las Ciencias de la Salud de Sunnybrook Se Centra, un centro de trauma grande en Toronto, Canadá, con tensión arterial baja y la extracción de aire sustancial que se preveía que necesitaran la transfusión de sangre masiva. Alrededor a sigue habiendo la mitad de los pacientes (40) fue destinada aleatoriamente a la transfusión de la fijo-relación de transformación, y (38) experimentó el protocolo laboratorio-conducido de la transfusión en el centro.

“Estas conclusión sugieren que un protocolo de la transfusión de la fijo-relación de transformación sea posible, pero fue asociado al despilfarro creciente del plasma (cerca de 2 unidades por paciente),” escribe el Dr. Sandro Rizoli, el Director de Programa del Trauma, el Hospital de San Miguel, y al Profesor de la Cirugía y del Remedio Crítico del Cuidado, Universidad de Toronto, con los co-autores.

El tipo Descongelado plasma del AB, un recurso escaso, es necesario para el 1:1: 1 transfusión que también implica retrasos debido a la necesidad de descongelar el material.

Sin Embargo, las muertes de todas las causas después de 28 días eran más altas en el grupo de la fijo-relación de transformación (32,5%) comparado con el 14% en el grupo de mando y había un índice más alto de señal de socorro respiratoria en los pacientes que recibían 1:1: 1.

“Adopción Dispersa del [1:1: 1] estrategia tiene implicaciones importantes del recurso y del seguro. Su puesta en vigor completa requiere el acceso al tipo descongelado plasma del AB, que está crónico en la escasez. - el 1:1: 1 protocolo de la transfusión puede llevar a la exposición innecesaria a los componentes de la sangre y un riesgo creciente de síndrome de señal de socorro respiratoria agudo, de sepsia y de disfunción múltiple del órgano,” escribe a los autores.

Advierten esa puesta en vigor dispersa del 1:1: 1 estrategia de la transfusión será desafiadora debido a una demanda creciente para el plasma, un recurso escaso, y un despilfarro más alto. Juicios clínicas Más Grandes se deben conducto para proporcionar a más datos.

Fuente: Gorrón Médico Canadiense de la Asociación

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