Het zelf-Kwaad waarschuwt van het herhaalde risico van de zelfmoordpoging in schizofrenie

Published on October 31, 2013 at 5:15 PM · 1 Comment

Door Lucy Pijper, Hogere medwireNewsverslaggever

De Individuen die zelfmoord hebben geprobeerd en ook een geschiedenis van zelf-kwaad zouden moeten grondig voor psychotische symptomen worden beoordeeld om vertraagde behandeling en het risico voor herhaalde zelfmoordpogingen gehad te verhinderen, zeggen onderzoekers.

Zij vonden dat deze patiënten een verschillende subgroep onder patiënten met schizofrenie vormden, en hadden karakteristiek een significante vertraging in behandeling en een hoog tarief van herhaald zelfmoordgedrag, ondanks een vroeg begin van psychotische symptomen.

Onder 36 schizofreniepatiënten met een geschiedenis van zelfmoord poging en zelf-berokkent gedrag (hoogst herhaald, nonfatal, en hoofdzakelijk snijdend), de gemiddelde duur van onbehandelde psychose was namelijk 181 weken. Dit was slechts met 32 weken voor 52 schizofreniepatiënten met een geschiedenis van zelfmoordpoging en 28 weken voor 163 met schizofrenie en geen zelfmoordgedrag vergelijkbaar.

De onderzoekers, die door Erlend Mork (Universiteit van Oslo, Noorwegen) worden geleid, merken op dat de patiënten die zelfmoord hadden geprobeerd en zelf-berokkend beduidend jonger waren bij psychosebegin dan de andere groepen, tegen ongeveer 4.9-6.7 jaar, waren en hun eerste contact vroeger met geestelijke gezondheidsdiensten had. Nochtans, voor meer dan de helft deze patiënten, was dit eerste contact om redenen buiten psychose.

„Het is zo onwaarschijnlijk dat de waargenomen behandelingsvertraging door unfamiliarity met geestelijke gezondheidsdiensten,“ de onderzoekerscommentaar in Psychiatrie BMC wordt verklaard.

„Eerder konden wij speculeren dat het vroege begin van depressie, misschien in combinatie met herhaald zelf-kwaadgedrag en/of andere symptomen en gedrag zoals zelfmoordideatie en impulsieve agressie een grondige kenmerkende beoordeling van hun psychotische symptomen kan vertraagd hebben.“

De Patiënten zelfmoord probeerden en die hadden beduidend hogere niveaus van huidige impulsivity/agressie en depressie zelf-berokkend dan zij die slechts zelfmoord probeerden of geen zelfmoordgedrag hadden.

En de toevoeging van huidige depressieve symptomen aan multinomiale logistische regressieanalyse gaf het beduidend verhoogde risico voor behandelingsvertraging van terug een meer dan jaar in zelfmoordpatiënten met tegenover zonder niet meer significant zelf-kwaad.

Van belang, waren de patiënten met zelfmoord en zelf-kwaadgedrag beduidend waarschijnlijker dan die met zelfmoordgedrag slechts gemaakt te hebben zelfmoordpogingen, tot 78% tegenover 33% herhalen. Het middenaantal pogingen was twee en het maximum was zeven.

De „hoge frequentie van zelfmoordpogingen die met hogere niveaus van impulsieve agressie worden gecombineerd en de depressieve symptomen stellen voor dat deze groep op verhoogd risico voor streng zelfmoordgedrag in de toekomst kan zijn,“ zeggen het team.

De „Beoordeling van niet zelfmoord zelf-kwaad zou deel van standaardzelfmoordrisicoberekening van schizofreniepatiënten moeten uitmaken.“

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski